投保指南

什么药是保险公司承保?

 作者:  2017-08-02 14:11:33  7360  0

  医保是有指定的报销范围的,很多人在生病后用药完了想让保险公司报销,却被告知有些药物是不在保险公司承保范围的药品,那么,什么药是保险公司承保?什么药是保险公司不承保的?下面,请大家随小编一起了解了解。

  什么药是保险公司承保?

  一般来说,医保报销药品有很多,主要包括青霉素、阿莫西林、哌拉西林三唑巴坦、哌拉西林舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾、替卡西林克拉维酸钾、感冒清热口服液、银翘解毒丸、格列卫(白血病)、力比泰(肺癌)等。

  具体而言的话,纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。

  甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

  乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

保险承保药物

  什么药是保险公司不承保的?

  (1)主要起营养滋补作用的药品;

  (2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;

  (3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

  (4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

  (5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

  (6))社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

  另外,小编给大家讲一下,基本医疗保险诊疗项目报销有哪些?

  基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:

  (1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;

  (2)由物价部门制定了收费标准;

  (3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

  基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。

  通过上面的介绍,大家对于什么药是保险公司承保,哪些药物保险公司是不会承保的有了一定的了解,这里小编要提醒大家的是,大家在买医疗保险的时候一定要看清楚合同,哪些情况是保险公司不会承保的,哪些在承保范围内,这样在需要的时候才能更加清楚的明白自己能不能得到保险的保障作用!更多精彩尽在保险咨询公司--米保险!

我们专注保险测评,为你寻找高性价比产品!

保险上的任何疑问,请进入微信搜索顾问微信号:bx33358(点击复制微信号)


更多相关文章推荐:

基本医疗保险保障制度包括哪些内容?

基本医疗保险一档和二档有什么区别?

城乡基本医疗保险政策解读

上一篇:最全女性投保指南,女性健康投保指南

下一篇:购买保险时,应该注意什么?

>> 查看更多相似文章
排行榜
最新文章
热门阅读

姓名

手机号

该号码能添加到您微信吗?
(注:需要客服添加您微信发放奖品)

验证码



微信号:

点击复制

长按识别二维码或复制微信号搜索添加

成功复制微信号

前往微信搜索添加...

回到顶部