医疗保险

医疗补充保险怎么报销?

 作者:豆子  2018-04-27 16:47:05  4069  0

  在之前的文章,小编和大家聊了医疗补充保险的

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相关内容,事实上,这项保险也是非常重要的。当然,可能有朋友还很关心相关的报销问题。那么,医疗补充保险怎么报销?是和带着医保卡去医院看病一样的吗?需要注意什么的吗?接下来就随小编一起来了解一下吧。

  医疗补充保险怎么报销?

  1、员工就医后,在次月1日以前填好《补充医疗保险索赔申请单》,并连同门诊手册、医疗费收据(附收费项目明细)、各种检查单及化验单、身份证复印件等理赔时必须证件装订在一起进行理赔。

  2、被保险人在保险事故发生当月的28日至次月1日向保险公司报案。

  3、被保险人在治疗结束当月的28日至次月1日将完整的索赔手续交至商业保险专员处,由专员汇总后统一向保险公司申请理赔。

医疗补充保险报销

  另外,我们还需要注意医疗补充保险的报销范围。

  实际上,补充医疗保险报销范围同当地基本医疗保险是一致的,包括药品范围和医院范围都一样。例如,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例,这样的药品报销范围同样适用于补充医疗保险药品的报销。

  其实,医疗补充保险的补充作用主要体现在报销金额和程度上。

  1、个人帐户不足支付时的医疗费用;

  2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;

  3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。

  例如43岁的王某在某医院住院治疗,共花费10000元,自费1000元,此医院基本医疗起付线为2000元,那么我们进行粗略计算,基本医疗报销金额约为4900元。如果王某参加补充医疗保险,符合报销条件的话可以通过补充医疗保险报销金额约为7000元,因二者加起来大于10000元,本着医疗保险报销不获利的原则,商业报销只能报销5100元,但也已经达到了100%的报销。

  医疗补充保险多少钱?

  补充医疗的保险费一年一交,可以在工资的4%中列支,但是不是说把4%都交上来,如果人员有变动,现在社保做增加或减少的变更,拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更,退费或加费。

  与基本医疗保险不同,医疗补充保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。

  基本医疗保险与医疗补充保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。

  以上分享的就是医疗补充保险怎么报销的

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相关内容,希望能帮到大家。另外,如果需要报销的,一定要准备好各项看病时各项单据,先做好预期工作,这样才能更好更快办好手续。要不然,材料不齐的,只能拖累报销的进程。如果你还想了解更多保险知识的话,欢迎关注米保险

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