什么是长期照护保险?

　　什么是长期照护保险?从字面上来看，肯定和照护有关，那么什么人需要照护呢?有的朋友可能会说：病人。嗯，确实，病人需要照护，那么，除了病人，还有老人，也是需要照护的。而且，中国正日渐不如人口老龄化，相信这个需求会更多。

　　5月24日下午2点，成都市社会福利与养老服务协会在百花西路5号召开了成都市长期照护险、机构责任险培训会。

　　本次活动邀请了长期照护险课题组成员周健、中汇国际保险经纪股份有限公司副总裁吴玮华，结合成都市即将出台的长期照护险、已经实施的机构责任险进行了详细地讲解。协会作为行业组织，会长黄再军指出希望通过本次活动，帮助各单位更好地了解长期照护险、机构责任险内容，把握政策，促进养老机构“两险”落地、落实。

　　作为养老行业的专业杂志，对于长期照护险一直都是有所耳闻，具体实施如何，却知之甚少，你知道吗?本期随我们一起来浅谈吧。

　　关于长期照护险

　　长期照护保险制度是为长期失能人员享有基本生活照料和与基本生活密切相关的日常护理等服务提供保障的社会保险制度。

　　长护险基本原则

　　(一)广覆盖、保基本、多层次、可持续;

　　(二)保障水平与经济社会发展水平相适应;

　　(三)以收定支、收支平衡、略有结余。

　　由人力资源和社会保障行政部门负责政策制定、实施、监督;社保经办机构、医保经办机构、劳动能力鉴定机构负责具体经办管理。

　　关于长期照护险，人社部2016年宣布，在全国15个城市首批启动长期护理保险制度试点，利用1—2年试点时间，探索建立以社会互助共济方式筹集资金、为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障的社会保险制度。在试点阶段，原则上主要覆盖职工基本医疗保险参保人群。

　　关于资金，人社部《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》提出，在试点阶段可通过优化职工医保统账结构、划转职工医保统筹基金结余、调剂职工医保费率等途径筹集资金，并逐步探索建立互助共济、责任共担的长期护理保险多渠道筹资机制。筹资标准根据当地经济发展水平、护理需求、护理服务成本以及保障范围和水平等因素，按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则合理确定。建立与经济社会发展和保障水平相适应的动态筹资机制。

　　待遇支付方面，长期护理保险基金按比例支付护理服务机构和护理人员为参保人提供的符合规定的护理服务所发生的费用。根据护理等级、服务提供方式等制定差别化的待遇保障政策，对符合规定的长期护理费用，基金支付水平总体上控制在70%左右。具体待遇享受条件和支付比例，由试点地区确定。

　　首批15个试点城市分别为：河北承德市、吉林长春市、黑龙江齐齐哈尔市、上海市、江苏南通市和苏州市、浙江宁波市、安徽安庆市、江西上饶市、山东青岛市、湖北荆门市、广东广州市、重庆市、四川成都市、新疆生产建设兵团石河子市。

　　成都市长期照护险试行概况

　　在成都市社会福利与养老服务行业协会长期照护险培训会中得知，成都市将从2017年7月1日开始试点长期照护保险制度，成都市计划利用1—2年进行试点，积累经验，力争在“十三五”期间，基本形成适应成都市经济社会发展和人民群众需求的长期照护保险制度政策框架。成都市2017年2月出台了《成都市政府成都市长期照护保险制度试点方案》，2017年4月出台了《成都市医保局成都市长期照护保险服务项目与标准》，2017年4月出台了《成都市人社局
成都市财政局成都市长期照护保险实施细则(试行)》等文件，完善长期照护险的试行实施。

　　在试点阶段，将根据评定的失能等级确定具体支付标准，平均支付水平在每月2000元左右。从7月开始，成都市的失能老人或其家属，就可以向属地医保局进行申请了。

　　据悉，长期照护保险制度是为长期失能人员享有基本生活照料和与基本生活密切相关的日常护理等服务提供保障的社会保险制度。试点工作将从2017年7月1日起，首先将城镇职工基本医疗保险参保人员纳入参保范围，此后再逐步扩大到城乡居民基本医疗保险参保人员。据测算，目前成都市660万参保基本医疗保险的城镇职工中，大概有将近4万重度失能人员，而此次新政首先“受益”的也将是这4万重度失能人员中的失能老人。

　　筹资

　　长期照护保险基金与基本医疗保险基金合并征收，通过个人和单位缴费、财政补助以及社会捐助等方式筹资。试点阶段，通过划转城镇职工基本医疗保险统筹基金和个人账户、财政补助等方式筹资，单位和个人不再另行缴费。试点启动阶段，将从成都市城镇职工基本医疗保险基金累计结余中一次性安排5000万元资金作为长期照护保险启动资金。

　　支付标准

　　享受长期照护保险支付的人员，应同时符合两项条件。一是参保人员因年老、疾病、伤残等导致长期失能，生活不能自理、需要长期照护，并经认定和评定失能等级的重度失能人员。二是参保人员已连续参保缴费2年(含)以上并累计缴费满15年。申请待遇时未缴足15年的，可按标准一次性补足缴费年限后享受相关待遇。长期照护保险制度启动前已参加我市基本医疗保险，并在启动后连续缴费的参保人员，不受该项条件限制。

　　值得注意的是已按照国家工伤保险政策享受工伤护理费的工伤职工不再参加长期照护保险。“要根据评定的失能等级确定具体支付标准，平均支付水平在每月2000元左右。”成都市人社局相关负责人介绍，失能等级划分主要考虑失能的具体程度，同时也考虑到社会支持度、认知能力和疾病情况等问题，试点初期将划分成三个以上等级，等级越高支付费用也越多。为鼓励居家照护和连续参保缴费，制定了居家照护高于机构照护五个百分点，以及缴费年限累计15年后，每增加2年提高1%支付标准的鼓励政策。

　　同时，成都市长期照护保险支付费用不是直接支付给失能人员，而是支付给符合条件的医疗机构、养老机构或其他居家照护机构等服务机构，通过这些照护服务机构为失能人员提供机构照护或居家上门照护服务。失能人员(或失能人员直系亲属、法定监护人)可以根据长期照护保险的支付标准、自身条件和实际需要选择提供照护服务的机构和具体的照护内容，也可以对照护机构的服务提供情况进行监督与评价。同时，也鼓励家人、亲戚、邻居等提供照护服务，相关费用直接支付给服务提供人员。

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