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大病互助医疗基金到底是什么?有什么用?

 作者:  2018-08-29 14:20:53  18729  0

大家有听过重疾,大病吧?那有没有听说过大病互助医疗基金呢?你知道大病互助医疗基金到底是什么吗?有什么用途你了解过吗?

大病互助医疗基金

大病医疗互助是指城镇职工在参加基本医疗保险的基础上,为解决参保患者超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费问题而设立的一种社会医疗互助制度,以保障职工的大病医疗需求。

大病互助医疗基金的救助对象主要有以下几类:

1.重点优抚对象 : 包括在乡老复员军人、在乡三等以上伤残军人、红军失散人员、苏区老干部 , 集中居住在县光荣院、县工 疗站的优抚对象。

2.农村五保对象 ;

3.农村低保对象 ;

4.城市低保对象 ;

5.县人民政府确定的有其他特殊困难的贫困对象。

但是也不是所有人都可以享用大病互助医疗基金的,下列情况之一的不得享受医疗救助

1.参与卖淫、嫖娼而染上性病的 ;

2.违章造成交通事故或工伤事故的 ;

3.酣酒伤害、打架斗殴、自杀、自伤的 ;

4.超出医疗保险用药目录 , 诊疗项目目录和医疗服务设施目录所发生费用的 ;

5.法律、法规规定的其他情形。

有的人可能会觉得这个大病互助医疗基金与商业重疾保险是重复的,买了也不能有双保。不过这种想法就多虑了,这两者是不同的。大病互助医疗基金是社保范畴里的,主要针对某些重大疾病,属于先花费后报销,但很多疾病是不能保障的。

而商业重大疾病保险是只要疾病发生,就可以领取保金,用以治病。因此大病互助医疗基金与商业重疾险并不产生冲突,二者是互为补充的关系。但也要注意部分保险公司的商业重疾险会有规定,不能与社会医疗保险同时使用,因此建议大家投保前先仔细阅读合约条款。

大病互助医疗基金什么时候能使用呢?大病互助医疗保险的生效时间需要看具体所在城市的相关规定,一般来说,大病互助医疗保险的生效时间与基本医疗保险的生效时间相同。如果是新参加基本医疗保险的参保人员,其大病互助医疗保险的生效时间在6个月到12月左右。

大病互助医疗保险是基本医疗保险的补充保险,可以帮助参保人解决更多的医疗费用。如果参保人员的医疗费用超过基本医疗保险的支付限额,则大病互助医疗保险基金报销这一部分医疗费用。一般情况下,不同地区关于大病互助医疗保险生效时间的规定不同,一般是半年左右。

参保职工参加大病医疗互助,对其因患大病产生的高额医药费用给予进一步保障,切实避免职工因病致贫、因病返贫。因此大家还是可以关注大病互助医疗基金,依据自身情况买。

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