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解读《重大疾病保险的疾病定义使用规范》

 作者:  2018-11-03 14:49:00  6617  0

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  可能很多人都知道《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,但是却没有几个去认真学习过,不管是从业人员,还是购买保险的消费者,小编觉得都有必要认真研读一下这个规范,特别打算购买重疾险的人群。因为这个可以帮助你对重大疾病的定义了解。

  一、《重大疾病保险的疾病定义使用规范》测试题

  1、重大疾病保险的疾病定义由谁制定?

  A、保监会;

  B、中国保险行业协会;

  C、银监会;

  D、中国医师协会

  2、张小能讲,其公司推出了一款成人重大疾病保险,费率宇宙无敌。那么据此可推断出,其公司产品,至少含有几种疾病?

  A、5种;

  B、6种;

  C、25种;

  D、40种

  3、下列哪些疾病属于各保险公司定义统一的?

  A、恶性肿瘤;

  B、急性心肌梗塞;

  C、脑中风后遗症;

  D、良性脑肿瘤

  4、下列哪些疾病定义保险公司可以有差异?

  A、恶性肿瘤;

  B、良性脑肿瘤;

  C、双耳失聪;

  D、严重阿尔茨海默病

  5、在保险公司重大疾病保险的宣传材料中,介绍保障的疾病名称(无疾病具体定义),下列哪些疾病名称是规范无误的?

  A、恶性肿瘤;

  B、急性心肌梗塞;

  C、瘫痪;

  D、脑中风后遗症——永久性的功能障碍

  二、《重大疾病保险的疾病定义使用规范》解读

  1、重大疾病保险中的疾病定义由中国保险行业协会与中国医师协会共同制定。因此如果有人说,疾病定义有问题时,完全可以回击说,疾病是由专业医生参与的,不是保险人士闭门造车造出来的。如果说有问题,那应该是是否该及时修订,相关定义是否符合医学发展的现状。此版定义2007年8月1日正式实施,至今已10年有余,从时间上看,应该修订一下了!

  2、称自己的产品为重疾,有硬杠杠,至少包含必备的6种疾病。6种疾病为恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期),同时这6种疾病必须使用规范中的疾病名称和疾病定义。

  这也是为啥,看到那种说我家这癌能赔,别家有大小规定,直接怼不会错的原因。大家的定义都是一样的,就你家能!

  3、25种疾病中,有疾病保险公司可以不一样。有人说25种疾病大家都一样,其实这个说法是不严谨的,25种疾病的疾病名称是一样的,但是限定条件可以有差异。小核保员当年就差点栽在“老年痴呆不保老年”这项上!

  在统一定义的25种疾病中,双耳失聪、双目失明、严重阿尔茨海默病、严重帕金森病、严重运动神经元病、语言能力丧失,这6种疾病是可以约定承担责任的年龄的。所以在选择重疾产品时,长个心眼,看看有无年龄的限制。

  4、重大疾病保险宣传要规范。这一点很容易被忽视,在一些公司的宣传材料中,重疾产品的疾病范围,会将疾病名称列出,但会存在不规范,容易导致误解。比如“恶性肿瘤”就不规范,应该为“恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤”。对此使用规范要求:如果保障的疾病名称单独出现,应当采用主标题和副标题结合的形式,并给出了标准名称。比如“脑中风后遗症——永久性的功能障碍”。

  这份规范并不是特别多的内容,若是有空的话,可以看下的,对购买保险有帮助的。


       

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