医疗保险

城乡居民医疗保险有什么用?看完你就知道了!

 作者:宁如意  2025-06-27 09:30:27  1294  0

“看病太贵,不敢生病”曾是许多普通家庭的心声。而城乡居民医疗保险(以下简称“城乡医保”)的普及,正逐步打破这种困境。作为覆盖我国非就业人群的基础医疗保障制度,却还是有部分人不清楚城乡居民医疗保险有什么用,那下面小编就跟大家详细说说,帮你真正用好这份“健康保障”。

城乡居民医疗保险有什么用

1、基本功能和核心保障

‌(1)三重保障体系‌

实行"基本医保+大病保险+医疗救助"的综合保障模式,2025年个人缴费标准为400元/年,财政补助670元/年,通过互助共济减轻医疗负担。

(2)住院保障‌

政策范围内住院费用平均报销70%左右

分级报销比例:一级/基层医院起付线200元,报销85%-90%;二级医院起付线500元,报销75%-80%;三级医院起付线700-1200元,报销60%-70%;年度最高支付限额普遍为8万元。

(3)门诊保障‌

普通门诊:基层医疗机构报销60%-90%,年度限额100-200元

慢性病门诊:高血压、糖尿病等长期用药报销比例提高至70%以上

特殊病种门诊:恶性肿瘤放化疗等按住院标准报销。

城乡居民医疗保险有什么用

2、特色保障内容

‌大病保险(隐藏待遇)‌:自动享受,无需额外缴费,对自付费用超1.5万元部分分段报销,1.5-5万元报60%;5-10万元报65%;10万元以上报75%-80%;年度封顶线30万元。

生育医疗待遇‌:涵盖分娩、无痛分娩及辅助生殖项目(如取卵术报销50%,年限额1500元)。

‌特殊疾病保障‌:覆盖36种重特大疾病,包括恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植抗排异、血友病等、相关门诊费用按住院比例报销。

关于城乡居民医疗保险有什么用的内容就说完了,通过上面的介绍可以看到,城乡居民医疗保险可以用于看病治疗的费用报销,能很大程度的减轻老百姓的医疗负担。但需要注意该保险也有限制,非医保目录药品、非定点机构费用不予报销,且异地就医需备案,未备案报销比例下降15%-20%。

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