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2018年保险公司是如何核保的?

 作者:宋嘉  2018-11-18 08:11:18  5525  0

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合理的购买保险可以有效地避免未来的风险,减少家庭的经济损失和精神负担。那么保险公司是如何核保的?在本文中小编将为大家详细介绍

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相关内容,希望对大家有所帮助。

核保,顾名思义,审核是否接受投保人投保申请。习惯网上买保险的人可能对核保没感觉,好像三下五除二就投保成功了,没人要求审核。

其实不然,保险公司只不过做了人群细分而已,网上的健康告知要求比较严格,一般只有标准体才能符合。点个“否”,就完全进不了投保流程了。

保险公司如何核保?核保手册很重要

核保类似银行贷款审核的风控,目的是筛选排查风险。为了规范化核保,每个公司都有自己的核保手册,核保结论都要参照核保手册。

核保手册的母本来源于再保险公司,再保险公司就是保险公司的保险公司。再保险公司编写了核保手册的母本,各家公司根据自己公司的情况适当地调整。

核保结论有5种,最好的是按标准体无条件承保,非标准体的话就要被加费、除外或延期,甚至是被拒保。

标准体,简而言之就是符合保险产品的健康告知要求,不用附加任何条件直接就能保。

每个保险公司都有自己的一个模型,计算什么程度的非标准体要加费,严重到什么程度就拒保,哪些情况可以除外承保,哪些情况要延期。

医生都说没事,为啥核保却通不过?

核保的判断和医学判断的立足点不同。核保医学是为了评估这个投保人健康因素对发病率、死亡率的影响,归根到底是看有多大可能性要赔偿;临床医学则是为了确定疾病的诊断和治疗,关注的是疾病本身。

比如小的甲状腺结节,医生可能说没必要治疗,但从概率上来说,这个人的甲状腺疾病发病率就是比常人高,保险公司赔偿的概率也更高。

另外,医生从患者处获得的信息,和保险公司从投保人处得到的信息是不同的。看医生是为了治病,在医生面前会一五一十说病史和不良症状;但买保险时的告知终究还是为了获得保障,难免避重就轻,保险公司对投保人的病史了解和取证难度都很大,所以做判断慎之又慎。

如果有点健康异常,应该怎么办?

如果是线上投保,优先选可以智能核保的产品。什么叫智能核保?保险公司将症状和对应的核保结论电子化,做成类似问卷系统,勾选后出结论,非常简单便捷,而且是投保前的核保,即使没通过也不会留下任何拒保记录。

智能核保是互联网保险的一大创举,看起来是很简单的一个流程,但对用户体验是极大的改善。

另外的有效办法,就是多选几个意向的产品,同时投保。不同公司宽严标准不同,有的没准能过,或者加费或除外承保。

好了以上就是小编为大家提供的关于保险公司是如何核保的的全部内容。小伙伴们你从本文中了解了多少呢?如果有任何问题和建议记得给小编留言,更多保险资讯请关注米保险

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