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深圳少儿社会保险福利,你知道吗?

 作者:姚月华  2019-01-09 13:37:22  4830  0

  作者个人微信:YKJ6060(点击复制微信号)

  随着国民保险意识的觉醒,越来越多的人会参保,社会保险作为一项社会保障,在我国大部分人已经参保,少儿也不例外,那么,深圳少儿社会保险福利,你知道吗?下面小编来告诉大家。

  一、参保相关

  首先,按照深圳市社会医疗保险办法的规定,基本医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档、三档三种形式。一档通常是我们在职员工参加的,扣的钱最多,当然,报销待遇通常也是最好的。而对于孩子,通常参加第二档。

  未成年人参保的,需要符合一定要求:

  1. 深户未成年人:未满18周岁前直接参加第二档。

  2.
非深户未成年人:只要父母任意一方在深圳有参加社保满一年的记录,也可以直接参加第二档医疗保险。相当于在深圳工作的外地朋友,只要工作满一年而且过去一年都有连续缴纳社保,孩子就能享受深圳本地的少儿居民医保了。

  对于参保时间也有如下限制:

  1.
新生儿:需要在入户之日起的30日内参保,这样,出生后发生的所有医疗费用都可以获得报销。否则,就要从交费参保的次月起才能享受医疗保险待遇,之前发生的医疗费用都无法获得报销。

  2. 在校生:由所在学校在每年9-10月统一办理参保手续

  3. 其他未成年人:可以到户口所属地的社区街道或社保局办理参保。保险期间为当年9月起到下一年的8月为止。

  参保费用:

  每年参保交费金额的计算公式为: 深圳市上半年在岗职工月平均工资 × 0.8% × 12个月 – 政府补贴

  2017年-2018年,在岗职工月平均工资为7480元,即缴费金额计算7480× 0.8% × 12 =718.08元 – 政府补贴450元 =
268.08元。如果不符合计划生育政策的孩子,就无法享受政府补贴,需要全额718.08元交费了。

  二、深圳重大疾病补充医疗保险

  从2015年开始,深圳市社保局联合商业保险公司推出了“深圳重大疾病补充医疗保险”,针对20种疾病给付社保报销后的二次报销。

  2017年的参保费用为29元,中标承保的保险公司为平安养老保险(这份公益保险每年都需要招标的),参保后对应的保险期间为当年的7月1日起,到下一年的6月30日为止。

  保险利益方面,对住院时的医疗费用,对属于社会医疗保险目录范围内的、且个人自付的部分累计超过1万元的部分提供报销,报销比例70%,上不登顶。

  纳入大病医保的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

  如果参保人在治疗纳入保障范围的重大疾病时,使用了《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品,对于所发生的药品费费用,由保险公司报销70%,报销上限最高不超过15万。

  对这份补充重疾医疗险的保险利益,简单汇总如下:

  1.对于因治疗规定范围内重大疾病所发生的住院医疗费,报销范围限制在社保目录内的医疗费,免赔额1万元,报销比例70%,无报销上限。

  2.对于特殊药品费,报销比例70%,封顶报销上限15万。
       以上就是深圳少儿社会保险福利,希望对大家有所帮助。
       

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1、意外身故/伤残:身故赔付100%基本保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%基本保额 2、意外医疗:医疗费用不限社保,0免赔额,100%报销 3、意外住院津贴:100元/天,最高赔付180天 4、疫苗身故/伤残(可选):身故赔付100%基本保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%基本保额 5、疫苗一般反应医疗(可选):最高保额1万,0免赔,100%报销

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