保险理赔

如何才能保证理赔?

 作者:张志丰  2019-01-20 16:14:20  5143  0

  作者个人微信:bx33358(点击复制微信号)

  很多朋友都知道,买保险理赔是要考虑的主要内容之一。理赔快是衡量一个保险公司服务的水平之一。那么,如何才能保证理赔呢?这里面就大有学问了,并不是保险代理人说快就快的,我们还是要根据实际的流程来的。

  昨天周末,风大雨大,原本准备出发去和好基友一起健身,最终小编还是宅在家,当了一天的咸鱼。上海的“魔都结界”还真是一如既往的给力啊~台风都是绕着走的。我这林黛玉的身材生怕刮跑了(害羞表情)哈哈,唠正题。上周小编和大家说了一点关于理赔的事儿。今天接着唠。

  一.

  其实面对理赔,好些人还是蛮纠结的。一方面想着,若是能理赔的话,最好能多赔点钱。一方面又想,最好一辈子都别遇到理赔的时候,平平安安就是福。但是,到底能不能遇上理赔,这事儿我们说了不算,还要看老天爷的。我们所能做的,不过就是好好了解一下理赔的具体事项,不至于在遇到的时候抓瞎。

  首先呢,咱要知道自己买的是什么保险,理赔的条件是啥,把条款捋捋顺。要是连自己买的是啥都不知道,就想得到赔偿金。那不是扯淡嘛。。。比如重疾险,要想得到赔付,只有满足以下三种条件,才行。

  假设老王生病了,到医院一查。第一种情况,发现是恶性肿瘤,那么确诊即可赔付。第二种情况,发现是脑中风。若只是轻微脑中风,那不好意思,没达到重疾标准,是不赔的。要想赔付重疾,是要得了脑中风后遗症,才行。

保证理赔

  第三种情况,发现是心脏病。老王后来进行了冠状动脉搭桥术,符合重疾标准,可以赔。而意外险,只有在发生意外的时候,才会赔。还有医疗险,则是需要严格按照条款的要求就医,才能报销。若是条款上规定需在二级或二级以上的公立医院就诊,但你却是在家门口的民营医院看的病,那就没办法报销了。

  二.

  在了解清楚以后,咱们要搞清楚理赔的具体流程。怎么报案,怎么提交资料的。报案,必须要及时。这样才能够方便保险公司及时展开调查取证。

  举个栗子。老王某天意外出了车祸,当时因为情况紧急,没来得及找保险公司报案。后来,老王也忘了这事儿。等想起来,已经是五年后。这时再找保险公司报案,因为时间有些久远,取证有些困难。最后导致没有理赔成功。你说亏不亏~

  至于提交资料,这点很简单。在报案成功后,保险公司一般都会发送邮件,告诉你具体的理赔资料要求、理赔流程以及纸质材料的寄送地址。咱们只要照做就行了。但也要细心,在准备资料的时候要充分,别遗漏。基本上所有的理赔案件,都是需要身份证、银行卡、保单和理赔申请书的。

  当然,由于险种的不同,还需要加上一些其他的材料。比如医疗险,可能需要提交医疗费用清单、出入院记录、病历、
诊断证明等。意外险,若是意外伤残,除了医院的病历外,还需要额外提供残疾鉴定报告。

  这里再提醒一下大家,一定要保管好医疗发票哈,这个要是掉了,可是没办法申请补打的。而理赔时需要发票原件的,若是没有,那可就麻烦了。到了审核阶段,这就要看保险公司的。一般标准件,审核的速度都是很快。如果案情比较复杂,最长不超过30天,保险公司也会给你回复,不管能不能赔给你。

  这个在《保险法》中,可是有明确规定的~当然,不同的保险公司的规则和要求也有所差异。具体的还需联系相关的保险公司。

  三.

  最后,小编想告诉大家,不管你是在线上、线下、电话,还是银行渠道购买的保险,理赔都是一样的。不是说你有熟人在保险公司,理赔时就会给你大开绿灯的。像有的代理人和你说:我这边理赔速度也快,你买了多少保额,都能赔给你,比线上买的靠谱多了。全是扯淡儿~

  保险公司理赔,都要按规矩来。条款怎么说就怎么赔,只要不符合条款,就不赔。如果有需要酌情处理的地方,保险公司也会直接联系你。压根不关代理人什么事儿。至于说什么线下的理赔一定比线上好?这也不见得。

  你线下要走的流程,和线上一码一样,没啥区别。而且现在很多保险公司都开始互联网化,有自己的APP、公众号。。。你完全可以自己自助理赔,直接给资料拍照上传,就OK啦。效率也是杠杠滴~

  现在大家知道如何才能保证理赔了吧?关于那些保险代理人的话,真的是需要打折扣的,大家一定不要轻信哦。如果您还想了解更多保险相关的知识,欢迎来米保险找小编哦,关注米保险,了解更多保险知识和经验。更多保险理赔知识,请大家登录米保险学习。

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