少儿保险

儿童城镇医疗保险报销比例你真的清楚吗

 作者:赵英博  2019-02-23 12:53:19  5272  0

  孩子由于身体的原因总比成年人更容易患病,加上如今的医疗费用是每天居高不下的,为孩子办理一份儿童城镇医疗保险是缓解医疗费用负担的明智之举,但是事实上,儿童城镇医疗保险报销比例根据不同地方的基本情况不同,
所以家长们在为自家孩子办理这里保险时要了解清楚当地的儿童城镇医疗保险报销比例是多少。

儿童城镇医疗保险

  儿童城镇医疗保险报销比例

  在孩子的成长过程中,儿童城镇医疗保险是少不了的,作为家长的在为孩子投保时首先要了解清楚儿童城镇医疗保险的报销比例是多少。

  1、一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%。

  2、二级医院起付标准为300元,报销比例为60%。

  3、 一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  如果儿童城镇医疗保险在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

  例如,一名儿童生病,如果在三级医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院,医疗费用5000元,可以报销3250元(5000元×65%)。

  另外,除了儿童城镇医疗保险报销比例外,还有老年人和其他城镇居民的城镇医疗保险报销比例是:

  一、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  二、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

  一、儿童城镇医疗保险缴费

  根据规定,儿童城镇医疗保险缴费是:学生、儿童每人每年筹资标准是100元,个人缴纳医疗保险费60元,其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助。

  二、儿童城镇医疗保险的办理资料

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  一般办理儿童城镇医疗保险的资料有:

  1、宝宝的出生证明;

  2、宝宝办理完户口簿后,上面显示的关于宝宝的身份证件和投保人的身份证原件和复印件;

  3、需投保人提供银行存折复印件。

  三、儿童城镇医疗保险报销

  在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:

  (一)住院治疗的医疗费用;

  (二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

  (三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

  (四)符合规定的其他费用。

  以上就是关于儿童城镇医疗保险报销比例的具体介绍,家长们都记清楚了吗?儿童城镇医疗保险只是给孩子提供一些基本的保障,如果家庭条件允许,父母最好给孩子购买一些商业保险作为补充,为孩子提供更加全面的保障。

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