医疗保险

江苏省城镇职工医疗保险报销比例,你了解多少?

 作者:曾凡博  2019-01-20 11:35:00  8043  0

  作者个人微信:YKJ6060(点击复制微信号)

  医疗保险主要分为职工医疗保险城乡居民医疗保险两大类型,不同类型不同医疗保险年度缴费金额不同,其中医保缴费年限最低应累计满10年。如果你的医保只缴纳了10年,那么你享受到的医疗保险将只有这10年,并不是终身。只有医保缴纳时长达到了一定的年限,才能在退休后享受终身医疗保险待遇。具体的话,医保制度十分复杂,每个地方与每个地方之间都不同。

医疗保险

  江苏省城镇职工医疗保险报销比例如下:

  一、门诊报销比例规定

  上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

  举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

  二、住院报销比例规定

  目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。

  而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院起付标准如下:

  三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

  二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

  一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

  在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

  退休人员支付:90%;乙类药品支付75%;高精尖支付70%。

  职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。

  如果想要了解更多的医疗保险,职工医疗保险,城乡居民医疗保险规划,请联系你身边的专业保险顾问。我是米保险,认真诚恳的保险顾问,作者个人微信:YKJ6060(点击复制微信号)欢迎大家关注,查看更多社保及保险文章。

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