保险理赔

投保重大疾病险,必须知道的细节,这个案例告诉你

 作者:曾凡博  2019-03-04 19:59:07  5242  0

  所谓的“保险费豁免”是指当被保险人死亡或残疾并且无法续保保险费时,保险公司可以允许他免除剩余保险费,被保险人继续享受保单中列出的保障。
“高级豁免”相当于为保险增加一层保险。无论成年人是在为自己投保还是为孩子投保,都应附上此功能。

  值得注意的是,保险公司目前对“豁免”的定义并不完全相同。有些公司要求被保险人因事故或疾病可以免于死亡或完全残疾;有些公司规定只有被保险人可以免于死亡;其他人可以规定豁免不包括疾病或完全残疾。

  现如今,大多数市民为了自身健康着想,会给自己购买重大疾病险。而来自沈阳的王女士也不例外。不过,在购买重大疾病险时,一定要将自己的病史实话实说,以免出现保险公司拒赔得情况。具体我们还是来看下文的案例介绍。

保险费和面

  王女士,30岁,沈阳人。2016年10月在沈阳某保险公司签订了一份重大疾病保险合同,保额为5万元。双方在签订合同的时候,保险公司有向王女士询问是否有疾病史。王女士表示没有之后,保险公司才同意承保。在王女士购买重大疾病险将近一年后,王女士在一次检查中发现自己患有慢性粒细胞白血病,但保险公司在2017年12月拒绝给付王女士重疾保险金的赔付。王女士买了重大疾病险后,得了白血病,向保险公司理赔时却遭到了拒赔,这到底是怎么回事呢?

  专家分析:

  事实上,王女士未履行如实告知义务,保险公司是有理由不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。但保险公司鉴于王女士的情况,保险公司还是同意退还部分保费。

  经过了解得知,王女士之前就患有冠心病,不过已经是好几年前的事情了,就觉得说了。再加上这次王女士得了白血病和冠心病两者之间并不想干。所以,王女士要求保险公司理赔重大疾病保险金。而保险公司则认为王女士在办理重大疾病险之前就患有冠心病,违背了保险合同中约定的如实告知义务。故保险公司不同意理赔王女士重大疾病险的保险金,只同意退还部分保费。

  由此可见,如果大家想要最大限度地保护自身利益,最重要的一点是要实话实说,以免造成不必要的争论。

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