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    如果健康告知,不如实告知会怎么样?

     作者:伊洪泽  2019-04-18 17:11:07  12235  0

         可能有一些人觉得,想要买保险什么时候都可以购买,其实答案并不是这样的,如果不符合健康告知就购买保险的话,理赔的时候是会出现问题的,是很容易陷入理赔纠纷的,那么如果健康告知,不如实告知会怎么样?针对这个问题,下面看看文章怎么说。

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           如果不如实告知会怎么样呢?小编下面分两种情况来分析一下这一情况:

           1、未如实告知不等于合同解除

          根据《保险法》第十六条,在订立保险合同的时候,保险人会对保险标的或者被保险人的有关情况提出询问,关于保险人提出的问题投保人应当如实告知。如果投保人故意或因重大过失没有履行前款规定的如实告知的义务,那么就会影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,最后保险人是有权解除合同的。

           而且也就是说,保险合同解除是基于两个前提的:一个是投保人“故意”或“因重大过失”没有履行如实告知的”;另外就是应当告知的内容是“重大的事实”,可是如果告知了,可能保险公司会拒保或提高保费。

           小编举个例子:投保医疗险的的时候都会问到过去两年是否有过住院记录。

           假设小B一年前脚骨折住院后出院,那么显然不符合两年内未住院的条件,不过骨折痊愈后,仅仅是增加骨折的风险,对其他疾病的可能性没有什么影响。因此即使小B没有对上述情况进行如实告知,如果未来不幸罹患癌症住院了,保险公司也是可以正常赔付。不过目前行业对此存在争议,因此为了避免不必要的麻烦,小编建议还是如实告知保险一点。

          2、重大隐瞒也不等于拒赔

          《保险法》十六条条“不可抗辩条款”的内容:在前款规定合同解除权,一般自保险人知道有解除事由之日开始,如果超过了三十日不行使而没有消灭。那么自合同成立之日起超过二年的保险人不得不解除合同;如果发生保险事故保险人应当承担赔偿或给付保险金责任。

          而这里需要说说两年不可抗辩条款。

          随着两年不可抗辩的加入,限制了保险公司的肆意解约并拒赔行为,其实这个对客户和保险公司来说都是好事,而且从长期来看可能诱发逆向选择和道德的风险。小编又以长期重大疾病保险为例,有些人罹患疾病可能无法通过健康告知的,不过有的人想着以后需要保险保障或恶意地想要骗取保险金,因此抱着扛过两年再去理赔,所以强行带病投保,那么是不是这种情况一定会被拒赔?这里分三种情况:

          第一种、如果在投保时候已经发生了重疾,那么这种行为骗保痕迹太明显了,保险公司有权利不赔付和不退回保费。

          第二种、投保前已经患有了引发重疾的轻症,在投保后两年内查出了重疾,那么即使等到两年不可抗辩期后向保险公司报案,保险公司是可以在30天内拒赔的并且解除合同的。        

         第三种、即使投保前已经患有诱发重疾轻症,但两年内还是没有确诊重大疾病,在两年后却查出了重疾,不过因为两年不可抗辩期,保险公司是不可以解除合同的,还可以给予赔付的。而总结来说,前两种情况是不适用于两年不可抗辩条款的,不过第三种是适用的。

          以上就是关于“如果健康告知,不如实告知会怎么样?”的相关介绍,希望对大家有所帮助。最后小编需要强调一点对于健康告知,千万不能恶意骗保,不过大家还是可以适当聪明一点,千万不要自己给自己找事,不过如果不满足健康告知,大家也不要强求。

         

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