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平安e生保plus恶性肿瘤怎么赔付?

 作者:杨诗琬  2019-06-17 11:43:24  10581  0

  平安e生保plus是平安e生保升级后的产品,超高的报销比例,更难得是不限社保用药,百万级的医疗保障,恶性肿瘤住院医疗保险金也非常高,真的很具有吸引力,那么关于平安e生保plus恶性肿瘤医疗保险金具体赔付情况是怎样的,下面我们具体来了解下。

平安e生保plus恶性肿瘤医疗保险金具体赔付

       在保险期间内,被保险人过了等待期后因初次确诊罹患恶性肿瘤,在医院接受治疗的,首先按照前款约定给付一般医疗保险金(年度免赔额1万元,100%赔付),当累计给付金额达到一般医疗保险金(一般医疗保险金年度累计最高300万,包括住院医疗费用、指定门诊医疗费用、住院前后一周门诊急诊费用)的保险金额后,我们依照下列约定给付恶性肿瘤医疗保险金:

  1.恶性肿瘤住院医疗费用。被保险人因罹患恶性肿瘤经医生诊断必须要住院治疗的,住院期间合理且必要的恶性肿瘤住院医疗费用,按照主险合同事先约定的保险金的计算方法,在保险金的给付限额内给付恶性肿瘤医疗保险金。

  对等待期后主险合同有效期前发生的,延续至本主险合同到期后的一个月内的住院治疗,对于合理又必要的恶性肿瘤住院医疗费用,按照确定的方法核算并赔付保险金,但是各项保险金的累计赔付金额不能超过年度保险金给付限额。

       2.恶性肿瘤特殊门诊医疗费用。门诊恶性肿瘤治疗费,包括化学疗法、放射疗法、免疫疗法费用。因上述治疗方法带来的合理又必要的医疗费用,按主险合同事先约定的保险金的计算方法,在该项保险金的赔付限额内赔付恶性肿瘤,而且各项保险金的给付金额不能超过年度保险金给付限额。

  3.恶性肿瘤住院前后门诊急诊费用。被保险人在住院前后一周内,因为恶性肿瘤而发生的门诊急诊医疗费用。在这项保险金的给付金额限额内给付恶性肿瘤医疗保险金,且每项保险金的累计给付金额不能超过年度保险金给付的限额。需注意的是恶性肿瘤住院前后门诊急诊医疗费用中不包括上述第2项所列明的恶性肿瘤特殊门诊医疗费用。金赔付全部内容解析,希望能够帮助有需要的朋友们。

       

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