重疾保险

重疾险理赔流程是什么?有哪些注意事项?

 2019-11-02 10:40:00  作者:季东  9  0

  随着社会经济水平的发展,人们的生活水平也在不断提升,为了防范一些可能遇到的风险和意外,越来越多的人选择购买一份甚至多份保险,其中重大疾病保险就受到了很多人的喜爱,但是大多数人都不知道如何去理赔。那么重疾险理赔流程和步骤是什么呢?下面小编为您讲解一下。

重疾险理赔步骤

  一、重疾险的理赔流程是什么?

  重疾险的理赔流程主要有以下四个步骤:

  第一步:到医院确诊

  当发现身体不适,及时去医院就诊,如果不幸真的确诊为合同上约定的重大疾病时,基本就可以申请理赔了。

  第二步:向保险公司申请理赔

  重疾险属于“确诊即可理赔”型产品,所以当确诊为保险合同上指定的重大疾病后,就可以向保险公司申请理赔,一定要及时申请,以免错过了有效的理赔时间。

  第三步:准备理赔资料并提交

  保险公司接到理赔申请后即可进入理赔程序,往往需要被保险人或投保人提供相关证明材料,所以需要提前准备如诊断证明书、门诊病历、医疗费用收据、病理检查报告等资料,且准备好后要及时向保险公司提交。

  第四步:等待理赔结果

  提交了相关的证明材料后,保险公司会进行审核判断,若达到合同所约定的理赔条件,就会将赔偿金打入被保险人或投保人的银行账户,即为理赔成功。

  二、有哪些注意事项?

  1)向保险公司提出申请时,即使确认了所患疾病是保险合同所保障的疾病之一,也要仔细了解其是否符合确诊即赔的定义。虽然在购买重疾险时,许多产品的宣传语和宣传人员都说是确诊即赔,但其实针对某些疾病也是有条件限制的。比如被保人罹患肾病达到如下程度才可确诊即赔付:终末期肾病需要达到尿毒症,经诊断后进行至少90天的规律性透析治疗或者是实施了肾脏移植手术。类似这些限制条件一定要提前了解清楚。

  2)保险的理赔也是有一定时效的,超过了理赔时间,保险公司无法判断什么时候达到理赔标准,所以就无法理赔。这是非常重要的一点,一定不能忽视。

  3)理赔的资料一定需要保存完整,可提前咨询保险公司都需要哪些资料,如果缺少什么一定要补齐,不能存在侥幸的心理,以免理赔失败。

  4)如果对理赔结果不满意,认为保险公司给付不足或不合理拒赔时可用投诉及诉讼维护自身权益。

  虽然介绍了这么多理赔流程和注意事项,但小编还是希望大家一辈子平平安安、健健康康,即使购买了保险也能一辈子不出保。

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