医疗保险

什么是住院医疗保险?住院医疗保险怎么报?

 作者:君君  2019-12-15 13:00:00  329  0

  很多投保者把住院医疗保险和常见的重疾险弄混,虽然两者都属于健康保险,但两者本质上还是有差异的。住院医疗保险通常被视为大病医疗保险,发放的条件往往是投保人患了重大疾病(例如常见恶性肿瘤)需要住院治疗的医疗费用。在投保者购买住院医疗保险之前,必须了解这种保险的基本含义和怎么样去进行报销。对于这样的问题,以下进行详细的叙述。

医疗

  1、什么是住院医疗保险

  住院医疗保险是指保险公司用票支付投保人因意外事故或疾病需要住院治疗而产生的治疗费用的健康保险。住院医疗保险一般有住院补贴和最长住院天数限制。

  住院医疗保险会将免除保险费的金额设定为5000元-10000元,保障真正需要高额医疗费用的消费者,以控制申请保险费的概率,避免支出不合理的医疗费用。

  除了设定保险免除额外,第一次入院医疗保险的投保人往往有待机时间的限制,以防投保人带病投保,这种保险一般都是短期保险,保障期为一年,但续保的时候没有等待期。

  2、保险责任

  大部分住院医疗保险的保障责任主要分为住院医疗费用保障和住院其他费用保障两类。

  3、住院医疗保险怎么报?

  (1)住院医疗保险的报销方式是:凭票报销,遵循的是补偿性原则。

  大部分保险公司规定,社会保险的结算和公费医疗的结算部分相减,剩下的才赔偿,赔偿金额被限制在保险金额和实际费用之内。也就是说,消费者得到的住院医疗保险赔偿额不超过实际费用额。从这一点来看,住院医疗保险不会产生额外的收益,所以保险费足够的话,购入住院医疗保险就能完全偿还,但是购买积分住院医疗保险是没有意义的,这一点与重大疾病的医疗保险不一样。

  (2)住院医疗保险多数报销方式属于事后报销,消费者需要提前垫付医疗费用。

  这点需要消费者的留意,加入发生重大疾病时,要自己先筹措医疗费。因此,为了以防万一,我们建议您选择带垫付功能的住院医疗保险。

  (3)住院医疗保险,一般都会附加住院津贴的责任。

  住院医疗保险的住院津贴不是医疗保险的费用,而是投保人住院期间给予的慰问津贴。这种住院津贴往往有累计限额和天数限制,投保人不是每次住院都能获得,而是按照合同约定支付,是100元/日或150元/日。

  以上就是住院医疗保险的基本信息和补助方式的介绍,投保人从以上介绍可以看出住院医疗保险对消费者的保障起着重要作用,与基本医疗保险起着相辅相成的作用。投保者购买时,建议选择待机时间短、免责额少的住院医疗保险,最好还要有垫付功能。

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