医疗保险

什么是医疗保险住院保险?医疗保险住院保险的保障责任有什么?

 作者:君君  2020-04-27 13:13:49  1821  0

  “照顾好自己啊,在这个城市我们病不起”,这句话越来越成为许多在外打拼人士的寒暄必备话。的确是,现如今一旦走进医院就会被医生安排着去做大大小小的各种检查与治疗,即使有社保的报销,需要我们自己支付的医疗费用还得一笔巨资。所以购买一份医疗保险住院保险也是很有必要的,那我们一起来认识以下医疗保险住院保险

医疗保险

  1.什么是医疗保险住院保险?

  医疗保险住院保险是一种针对住院医疗费用的保险。当被保险人因为疾病或意外伤害而需要住院治疗产生各项医疗费用支出后,保险公司会承担对被保险人的保障责任,给付被保险人住院医疗费用支出的保险金补偿。以解决被保险人因住院治疗产生的高额医疗费用支出问题。

  2.医疗保险住院保险的保障责任有哪些?

  (1)在保险合同的保障期内,如果被保险人在合同生效的60天后因为疾病或者意外伤害而在合同上的医院纠正,并因此而产生高额医疗费用后,保险公司会按合同约定承担以下保障责任:

  (2)住院费保障。保险公司会依据被保险人实际的住院床位费用给付被保险人住院费补偿,而且也会按合同约定,给付被保险人一定的住院津贴补偿,但会规定每天的给付限额和住院的最长时日,超过规定的住院天数,保险公司不予理赔。

  (3)住院杂项费和手术费保障。住院杂项费和住院费一般包括医药费、治疗费、检查费、麻醉费、输血费、输氧费、化验费、放射费、护理费、手术费。保险公司会对这些医疗费用按合同约定的比例给付保险金补偿,而且采用的是累计方式,可以多次给与被保险人理赔,直到累计的保险金达到保险金额全数,保险合同终止。

  3.医疗保险住院保险如何要求索赔?

  与一般的商业医疗保险索赔程序一样,一般有:

  通知保险公司。投保人或者被保险公司应该在被保险人发生保险事故的10天内通知保险公司,让保险公司(1)知晓。如果被保险人想要在非指定医院就诊,也必须得到保险公司的同意,否则保险公司会以此理由而拒绝承担此次保险事故的保障责任。

  (2)保险金申请。被保险人作为保险金申请人,在自己出院后的30天内,填写保险金理赔申请书,并递交保险公司理赔申请的其他资料,如①保险单以及保险缴费凭证;②被保险人的身份证和户籍证明;③保险公司指定医院开的医疗诊断书和住院医疗费用支出的原始凭证,以及账单明细和医药处方单。④可以证明保险事故的性质、原因以及伤害程度等资料。

  等待理赔。保险公司在收到被保险人的索赔申请和申请索赔资料,并确认情况属实后,会在数个工作日内将保险金打回受益人银行账户内。

  看过小编的介绍后大家是否对医疗保险住院保险有了更清晰的认识了呢,希望这些介绍可以到帮助大家。

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