医疗保险

商业医疗保险机构是什么?商业保险机构有何优势?

 作者:Y君  2020-07-08 18:26:39  1576  0

商业医疗保险机构作为市场化组织,在经办各类养老、医疗保险服务方面能够充分发挥自身特点,具体来说具有以下优势。

商业医疗保险机构

机制优势。

商业保险机构经办各类养老、医疗保险服务,能使运行更公开透明,监管更有效。商业保险机构介入养老、医疗服务,可建立基金“征、管、监”分离机制,使政府能够集中精力做好政策制定和宏观调控,有利于强化政府监管职能,克服人手不足、弄虚作假、以权谋私等弊端,有效保证基金安全。

成本优势。

商业保险机构经办各类养老、医疗保险服务,能使运行成本更低,效率更高。保险公司利用现有平台和人员,减轻了政府增设经办机构及人员编制方面的压力,变“养人办事”为“办事不养人”。同时商业保险机构在经营管理、成本核算方面具有优势,能有效控制各项管理费用,实现运行成本的最小化。

技术优势。

商业保险机构经办各类养老、医疗保险服务,能够更到位地控制不当支出,使基金保障效应更大。商业保险机构可发挥第三方经办机构的制约作用,防范和减少过度检查、过度医疗、虚假医疗等不合规医疗行为,有效缓解部分地区医药费用过快增长的压力,确保医疗保障制度可持续发展;商业保险机构能够发挥保险业在风险管理、精算技术等方面的优势,协助政府改进保障方案设计。

服务优势。

商业保险机构经办各类养老、医疗服务,能够使服务更优质,参保群众更满意。借助专业化服务团队、网络化服务网点、信息化管理手段和市场化激励机制,商业保险机构可提供“一站式”结算、异地审核结算等高质快捷的报销服务,提高群众满意度。

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