保险理赔

人寿保险什么情况赔付?不赔付的话我们要怎么办?

 作者:米仔  2021-08-31 09:34:28  2233  0

在保险市场上,产品责任最简单的就是人寿保险了,它的保障责任仅涵盖身故或者全残情况的保险金给付。那么您了解过人寿保险什么情况赔付吗?哪些情形又是不予理赔的,面对不赔付的情况,我们要怎么办?采取什么措施呢?来看看本篇文章的具体分享和介绍吧!

人寿保险什么情况赔付

一、什么是人寿保险

人寿保险也可以简称为人寿险或者是寿险,是针对人生寿命长短予以保障的产品。最传统意义上的寿险责任是“保死不保生”的,随着我们对家庭责任的重视,保险意识的提升,这类“不吉利”的产品的配置人群越来越广了。

从给付责任来看,人寿保险是提供死亡或者全残责任保险金的。随着设计上的升级,市场在售的还有“保死也保生”的人寿保险,我们称之为两全保险,就是给一般消费型寿险赋予的返还责任。

二、人寿保险赔付的情况

1、人寿保险哪些情况会理赔

寿险的理赔在于被保险人的死亡发生,无论是疾病身故还是意外身故、自然身故的情况,只要不属于产品的免责内容,就可以获得保险方的理赔。

这里,我们要注意下针对疾病死亡的,是有产品等待期约定的,属于人寿保险等待期内身故的,保险方仅返还已交保费,不赔付身故保险金。

2、人寿保险哪些情况不予理赔

这里相关的包括了人寿保险产品本身的免责内容有哪些,比如针对属于有犯罪行为、违法行为等原因的,或者是属于免责内容内的自杀等的,保险方会按照合同约定不予承担理赔责任。

另外,如果投保过程中没有如实履行健康告知义务,或者是由于他人代签等造成保单没正常生效等的,保险方也是可以不予理赔的。

所以,我们在参保人寿保险产品的时候也需要关注投保要求及相关免责内容。

三、人寿保险不理赔我们要怎么办

通过上文的详细介绍,我们知道如果属于产品合同中约定的免责内容,或者参保行为中有不合规情况造成保单伪生效的,保险公司是可以拒赔的。

但是如果不属于以上不予理赔的情况的,我们为了自身的合法权益,得不到正常理赔的话,可以直接向国家银保监会提出投诉,当然,还是要求我们对产品本身的条款约定的内容要有了解。

总之,人寿保险产品的理赔责任虽然简单,但是想要获得正常赔付的话,一定要配置时就全面了解理赔细则哦!

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