医疗保险

什么是城乡医疗保险?城乡医疗保险的保障包括了哪些?

 作者:米仔  2022-01-28 09:03:28  4126  0

随着城乡一体化的国家战略的提出,我们在社会保险医疗保障问题的险种区别上,将城镇居民医疗及新农合合并,旨在为城乡居民群体提供最基本的医疗保障。那么你知道什么是城乡医疗保险?哪些人可以参考?它具体的保障内容都包括了哪些呢?来看看文章介绍吧!

城乡医疗保险

一、什么是城乡医疗保险

城乡医疗保险的全称是城乡居民医疗保险,属于社会保险医疗保障中的重要组成部分,由原来的城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险合并而成,是参保覆盖范围统一、保障待遇统一、基金管理统一、统筹政策统一、医保目录统一、定点管理统一的六大统一要求设立的,基本原则是缴费就低、待遇就高原则,旨在提升居民医疗的保障权益,实现全面覆盖、广保障,调控贫富差距的要求。

二、城乡医疗保险哪些人可以买

城乡医疗保险的参保人群包括了以下四类:

1、属于在所在地的中小学就读的,而且在户籍地没有参保过城乡居民医保的中小学生群体;

2、属于在当地的行政区域范围内就读全日制高等院校、技工学校、中等专业学校等的在校学生群体,也就是大中专中技学生群体。

3、属于已经获得了当地的居住证,并且没有在户籍所在地参保基本医疗的一些外地的没有稳定职业收入的人员,比如外地经商人士、小摊贩等等,针对属于有稳定职业收入来源的人群是强制性参保职工医疗保险的。

4、属于已有本地的居住证明但是没有在原籍参保基本医疗保险的一些自由职业人群的未成年子女的。

从缴费水平来看,城乡居民医疗保险的参保费用也不高,但是参保人群的范围是非常广的,更彰显它的福利性和公益性。

三、城乡医疗保险的保障内容包括了哪些

城乡医疗保险的保障内容涵盖了以下板块:

1、门诊医疗补偿,符合范围内的报销比例为50%,年度的限额为450元;

2、住院报销补偿,针对不同的医院等级,他们的起付标准和报销比例是不同的,报销限额都为15万元,医院等级越高的,报销比例越低,另外参保缴费也分为高低两档,高档的报销比例也相对更高。

3、大病补偿保障,针对一年内的住院医疗或者门诊慢性医疗支出水平经报销后个人承担的金额仍高于1.2万元的,可以通过大病医保报销,报销的上限额度为40万元。

4、高血压、糖尿病病症的特殊门诊用药补偿,不同病症在不同地区的报销限额是有差异的,针对两症并患的情况下,报销额度也会不同(高于两者的单项上限)。

5、异地就医报销待遇,针对在参保地的医保经办机构办理了异地就医备案的,可以享受联网报销待遇;

6、生育医疗补偿,属于计划生育政策要求内的分娩医疗费,定额报销,针对非定点医院的,按照70%的比例进行报销。

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