医疗保险

商业医疗保险报销比例是多少?报销流程是什么?

 作者:潘辰  2022-11-09 13:41:59  3258  0

现在在保险这个行业当中,有很多人都有知道商业医疗保险,商业医疗保险比起基本医疗保险所报销的范围要广泛一些,因为很多人都是拿来当做补充医疗险,那么商业医疗保险报销比例是多少?报销流程是什么?

一、商业医疗保险报销比例是多少

报销的比例一般是在80%-95%以上。

在指定的县级医院或者以上进行就诊,通常是不会设置保障门槛的,只要我们所就诊的疾病是在参保范围内,投保者入院可按80%的比例进行报销。

但是需要注意的是,每家保险公司的商业医疗保险所设置的的额度都不一样的,所以不同的险种报销的范围和比例也是不同的,并且如果我们所报销的金额已经超过了所设置的封顶线了,那么多余出来的费用是需要我们自己支付的。

商业医疗保险报销比例是多少

二、商业医疗保险报销流程是什么

1、首先我们需要立即向所投保的保险公司报案,并询问清楚报销所需要的材料有哪些;

2、准备好报销所需要的材料,如果是门诊,一般需要门诊病历本、门诊发票等;如果住院,则一般需要疾病诊断书、出院小结、医保结算单、住院费用清单,住院费用发票等;若是意外事故,则一般还需要提供意外事故证明等;

3、将准备好的资料交给保险公司的工作人员进行审核,保险公司审核通过,则可进行报销,保险费用会退还到我们指定的账户中。

三、商业医疗保险报销范围是什么

商业医疗保险报销范围是被保人或者投保因为意外或者疾病导致住院所产生的医疗费用,不过我们购买不同产品的商业医疗保险,所报销范围是不一样的。

比如我们购买的是意外医疗险,这一款保险主要是对被保险人因为意外而发生的医疗费用进行报销;如果购买的是百万医疗保险,而这一款保险主要是对保险人因为疾病或者意外而发生的合理且必要的住院医疗费用、门诊手术医疗费用、特殊门诊医疗费用、住院前后门急诊医疗费用进行报销。

以上就是商业医疗保险报销比例是多少全部内容,商业医疗保险报销也是有要求的,并且购买不同产品的商业医疗保险,所报销范围是不一样的,这一点需要注意。

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