医疗保险

大病医疗保险理赔流程是什么?理赔注意什么?

 作者:潘辰  2022-11-20 15:59:42  1307  0

近几年来,大病医疗保险成为了很多消费者喜欢购买的保险产品之一,从保障角度来说,随着重大疾病发病率的增长,购买一款大病医疗保险是非常正确的选择,那么大病医疗保险理赔流程是什么?理赔注意什么?

一、大病医疗保险理赔范围是什么

大病医疗保险理赔范围为参保人在罹患大病时产生的高额医疗费用,对城镇居民医保或新农合报销之后,需要个人负担的合规医疗费用予以保障。

其中所谓的高额医疗费用,是指以个人年度累计负担的合规医疗费用超过了当地统计部门公布的上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民年人均纯收入作为标准,具体的费用需要根据当地所颁布的政策为准。

大病医疗保险理赔流程

二、大病医疗保险理赔流程是什么

1、首先需要到医院进行检查,看自己是否有患上大病,如果有的话需要将出具的证书收集好,这个是理赔的重要证据;

2、然后向所投保的保险公司进行备案,进行理赔手续;

3、收集理赔所需要的资料,一般包含了诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结、医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单等;

4、将准备好的材料交给保险公司的工作人员进行审核,审核通过之后,理赔金会退还到我们指定的银行账户中。

三、大病医疗保险理赔注意什么

1、一般大病医疗保险都是有等待期的,所以我们需要格外的留意一下,如果我们的保险在等待期的话,那么是不可以进行理赔的。

2、注意大病保险的理赔时效,自投保人、被保险人知道或应当知道保险事故发生之日起计算。

3、注意在申请理赔时,虽然只需要提供病例诊断报告和出院小结,但其他医疗单据也要尽量都保存好。万一理赔过程中产生问题,可以凭借这些单据作为患病证明,与保险公司做进一步沟通。

以上就是大病医疗保险理赔流程是什么全部内容,我们在申请理赔的时候,一定要先将资料全部都弄明白之后再去申请,这样可以有效率的完成理赔,不然来回奔波会比较的麻烦。

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