医疗保险

医疗保险怎么报销?需要哪些资料?​

 作者:四月  2022-12-10 10:19:54  2702  0

医疗保险,是一类可以提供医疗费用的报销权益的险种,它的种类是非常多样化的,不同的险种,属性、保障权益、保障额度和范围等都是不同的,费用水平也会有差异,当然我们买此类产品都是为了能顺利报销的,那么你知道医疗保险怎么报销吗?需要哪些报销的资料呢?

一、医疗保险有哪些

医疗保险产品的种类是丰富多样的,按照产品的保障属性的不同,可以统分为社会医疗(也可以称之为基本医疗保险)和商业医疗保险,其中:

1、社会医疗保险是有福利、惠民属性的,属于由国家立法执行的国家基本保障制度之一,报销过程中都有社保范围、类目的限制,而且会有封顶线、起付线等的约定;

2、而商业医疗保险,属于商业保险公司销售的具有商业性、盈利性的商品,本质是商业保险合同,它们的保障差异是有很大区别的,比如常见的百万医疗、防癌医疗、高端医疗、门诊医疗等。

医疗保险怎么报销

二、医疗保险怎么报销

险种不同的话,报销手续是不一样的,对于属于基本医疗保险的,报销可以通过社会保障卡或者医保卡直接刷卡结算(医保定点医院),大都是不需要额外再走报销手续的;如果是商业医疗保险的报销的话,是跟承保保单的商业保险公司递交申请的,需要准备好报销的资料,申请理赔,通过审核及保险金核算之后,结算报销款项,等待保险金到账。

二者的报销从报销的权益、流程上都是有区别的,而且基本医疗的报销是国家统筹基金支付的,而商业医疗是由承保的商业保险公司来赔付的。

三、医疗保险报销需要哪些资料

医疗保险的报销,我们需要准备的资料并不相同,但是跟商业保险公司的报销手续,所需资料是大同小异的 ,一般包括了:

1、必要的医疗费用清单;

2、相关的发票、收据等;

3、确诊记录、诊断证明、病历本等;

4、商业保险产品的合同书原件;

5、理赔申请表;

6、经社保理赔后申请商业医疗险的报销的,还需要到社保经办中心开具社保理赔分割单作为理赔资料的附件。

以上就是全文整理的关于医疗保险怎么报销的具体介绍,报销手续并不复杂,而且建议大家在已有医保的基础上补充配置商业医疗保险,先通过医保实时结算,之后申请商业医疗险的报销,必要报销资料一般包括了一些医疗必要凭证、诊断记录等,还有社保理赔分割单。

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