保险理赔

意外保险理赔流程是怎样的?能赔多少?​

 作者:四月  2023-01-10 10:37:56  1305  0

意外保险是可以提供意外保障责任的产品,它的赔付费用范围一般包括了意外造成的死亡给付、伤残给付,还有必要医疗损失的费用报销责任,我们投保之后符合赔付申请条件的话,是可以办理理赔手续获赔的,那么你知道意外保险理赔流程是怎样的吗?我们能赔多少钱回来呢?

一、意外保险理赔流程是怎样的

意外保险的理赔申请流程一般可以分为下述的几个步骤:先报案,电话跟保单的承保公司联系,口头先提交理赔申请,简要说明意外发生情况等;准备理赔资料;提交资料到承保公司的在营网点完成赔付审核和保险金核算;之后就耐心等待保险金到账就可以了。

这里我们资料提交之后,保险公司会按照专属的理赔专员核实意外情况,审核资料并完成核算,走公司内部的保险核算审批,确认后才会跟我们进行最终沟通,确保双方对赔付款没有疑义。

意外保险理赔流程

二、意外保险理赔需要哪些资料

申请意外保险的理赔,需要准备的资料一般包括有:

1、意外伤害赔付申请书,是需要按照书面模板的内容填写完整的,包括了意外事故的情况说明;

2、意外保险合同的原件;

3、被保险人的身份证原件,还需要受益人提供的保险金收款账户、身份证原件;

4、需要有相关的理赔证明资料,比如属于医疗费用报销的,要有发票、具体的清单等,需要申请伤残给付的,需要提供个人的伤残等级鉴定报告,属于死亡赔偿的,要提供死亡证明书。

三、意外保险理赔能赔多少

意外保险的理赔金额是跟实际申请赔付的情况有关的,比如我们配置了1万意外医疗保额、50万基本保额的意外险产品,那么申请理赔的费用如下:

1、死亡理赔,一般直接赔付50万保额,但是需要符合理赔要求,如合同有额外比例的给付约定的话,按合同执行;

2、伤残理赔,十级伤残赔5万,九级伤残赔10万,逐级递增,最高一级伤残赔付50万元;

3、医疗费用报销,按照(实际损失-不予报销费用-意外医疗免赔额)*报销比例,最高不超过1万元。

以上就是全文整理的关于意外保险理赔流程的具体介绍,这类产品的赔付权益还是比较全面的,理赔所需的资料要看具体的赔付费用,医疗损失的报销和伤亡理赔的给付资料是不同的,具体的获赔额度也不同,是通过上述方式进行计算的。

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