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广州怎样办理医保定点医院?

 作者:  2018-03-30 21:55:35  7444  0

  众所周知,广州是广东省的省会,有羊城之称,所以广州的一切事情都备受关注。例如广州地铁线路、广州停车位、广州房价,广州看病等等。说起看病,就不得不提医保定点的事情了,很多朋友都想知道广州怎样办理医保定点医院?下面小编带大家了解下。

医保

  医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。

  医院分为甲类医院和乙类医院.甲类医院又分为一等,二等,三等。

  一般情况下,医保定点医院每人可以选择2个,其中包括1个必选的社区医院。

  办理医保定点医院很简单:带上身份证、医保卡、彩色照片两张,到自己选定的医院挂号办理挂靠业务就行了。一次挂靠两个医院:1.二级以上医院(报销50%)2.基层社区医院(报销65%)

  办理医保后需要选定医院才能报销的,你可以选择一个大医院以及一个社区医院。社区医院按80%、大医院按50%报销药费,最高支付限额为300元/月。

  医保定点很简单,你带上医保卡和一张一寸大头彩照,就可以在医院办理医保定点了。

  广州怎样办理医保定点?

  一种情况是,在新社保年度,未在原选定医院进行普通门(急)诊就医的,参保人可携带医保卡到拟选定医院的指定办理部门,填写登记表办理改点手续。参保人也可携带医保卡直接到市医保局8个直属分局中的任何1个分局办理。

  另外一种情况是,在新社保年度,已在原选定医院进行了普通门(急)诊就医,但又想改选其他医院的。这种情形如果需要改选其他医院的,必须符合如下条件方可改点:参保人发生户口迁移、居住地变化、工作单位流动,或者因定点医疗机构资格变化等情形需变更“选定医院”。参保人须持医疗保险卡、《登记卡》及以上变动情形的有关资料到市医保局任一直属分局办理变更手续。选点变更即时起生效,参保人可按规定在新选定的医疗机构享受普通门诊统筹待遇。

  为什么允许参保人员自由选择定点医院?

  定点医疗机构管理中允许参保人员选择定点,主要是为了增强需方主导竞争的能力。由于医疗服务市场供需双方信息的不对称,医疗服务市场具有很强的供方垄断性。在定点医疗机构管理中,必须要在医疗服务领域引进需方主导的竞争机制,不仅要在医疗机构之间形成竞争,而且在医疗机构和药店之间也要形成竞争。如果不形成竞争,医疗服务的水平和质量就上不去,医疗服务的成本也降不下来。

  过去公费、劳保医疗管理中实行的合同医院,虽然也是一种定点管理,但职工就医的定点医疗机构是由各用人单位选择,职工没有任何的选择权,反而强化和巩固了合同的“垄断”地位。随着我国卫生事业的发展,人们对医疗服务的需求也呈多样化、多层次发展的趋势,人们不仅重视医疗服务的质量,而且对医疗服务价格就医的环境和服务的态度更加重视。

  在基本医疗保险定点医疗机构管理中,病人虽不能选择获得什么样的医疗服务,但可以在定点范围内自主选择就医的医疗机构,选择提供服务的医生。这样,如果医疗机构提供的服务不能满足病人需要,费用过高,质量不好,就诊不方便或服务态度不好,参保人员就可另进其它医疗机构的“大门”以获取满意的服务。这将促进医疗机构全方位提高服务质量,改善服务态度和就诊条件,降低和控制医疗成本,吸引参保人员就医。

  以上是小编精心为大家准备的广州怎样办理医保定点医院及为什么允许参保人员自由选择定点医院的介绍,希望对广大朋友有所帮助。办理医保定点医院好处多多,还没有办理的朋友就赶紧办理咯!欢迎访问米保险

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