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广州医保卡定点医院住院报销比例是多少?

 作者:  2018-03-30 22:18:47  12474  0

  由于国家政策的推广和普及,很多人都知道医保卡可以定点医院,可以享受看病住院报销。那是不是中国所有的省份医保政策都一样呢?答案是否定的。每个地方的医保政策都有大大小小的差别。那么广州的医保政策是怎么样的?广州医保卡定点医院住院报销比例是多少?下面小编与大家一起了解下。

医保卡定点

  广州怎样办理医保定点?

  一种情况是,在新社保年度,未在原选定医院进行普通门(急)诊就医的,参保人可携带医保卡到拟选定医院的指定办理部门,填写登记表办理改点手续。参保人也可携带医保卡直接到市医保局8个直属分局中的任何1个分局办理。

  另外一种情况是,在新社保年度,已在原选定医院进行了普通门(急)诊就医,但又想改选其他医院的。这种情形如果需要改选其他医院的,必须符合如下条件方可改点:参保人发生户口迁移、居住地变化、工作单位流动,或者因定点医疗机构资格变化等情形需变更“选定医院”。参保人须持医疗保险卡、《登记卡》及以上变动情形的有关资料到市医保局任一直属分局办理变更手续。选点变更即时起生效,参保人可按规定在新选定的医疗机构享受普通门诊统筹待遇。

  广州医保卡定点医院住院报销比例是多少?

  住院报销——起付标准低,共付段统筹基金比例最高,个人支付比例最低。

  选点的医保单位级别不同,住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准,可享受三甲医院的技术和服务标准,同时也是住院起付标准最低,共付段统筹基金支付比例最高,而个人支付比例最低的医院。

  一级医院的住院报销比例:

  最低住院起付线为200元,最高起付线为400元

  用统筹基金最高报销90%,个人只需支付10%

  二级医院住院报销比例:

  最低起付线达到了400元,最高起付线为800元

  用统筹基金最高报销85%,个人需支付15%

  三级医院住院报销比例:

  最低起付线达到了800元,最高起付线为1600元

  用统筹基金最高报销80%,需个人支付20%

  住院医保计算公式

  住院医保计算公式(以1000元为例):

  公式一:住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用

  公式二:(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用

  温馨提示:

  住院医疗费用中,个人应承担以下费用:

  自费费用;

  先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内,规定由参保人先自付部分比例的费用);

  起付标准以下的费用;

  共付段自付费用;超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用

  广州市民卡医保社保怎么查帐户余额?

  已启用社会保障(市民)卡医保应用功能的持卡人,可通过以下三种渠道查询个人医疗账户余额和近期医保交易流水信息:

  (一)成功登陆广州市市民网页(http://my.gz.gov.cn)后,点击“社保卡消费信息查询”栏查询;

  (二)在可使用社保(市民)卡的自助服务设备中插卡查询;

  (三)致电医保账户所属银行热线或直接前往银行柜台查询。

  以上是小编精心为大家介绍的广州医保卡定点医院住院报销比例是多少的介绍,相信大家都了解了。小编认为医保卡定点医院住院可以享受报销,小病小痛或者觉得医保有很大的用处,但是如果是大病的话,医保的保障作用是远远不够的,有能力的亲们建议可以买些商业保险作为补充,让商业保险成为你生活的坚强后盾吧。欢迎访问米保险

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