投保指南

2018新型农村合作医疗保险政策

 作者:  2018-04-01 12:33:11  9089  0

  我们国家是社会主义国家,我们国家每年为了改善我们的生活,都会推出这种或那种的政策,使我们受益。有朋友问今年新型农村合作医疗保险的政策是怎样的?跟以前的政策有什么不同?好了,话不多说,下面小编为大家带来2018新型农村合作医疗保险政策

保险

  新型农村合作医疗和大病保险制度覆盖所有农村贫困人口。2018年农村贫困人口参加新农合个人缴费部分由政府全额资助。

  农村贫困人口在镇卫生院、村卫生室门诊看病限额内实行全报销,报销总额人均100元核定,户内通用,超支不补、结余转存。对建档立卡贫困人口门诊慢性病报销限额提高20%,分别提高达到30000元、3600元、2400元、
1200元。

  农村贫困人口县域内住院实行“先诊疗后付费”,“零押金住院”,对接新农合、大病保险、民政救助信息系统,出院在“一站式”服务窗口办理结算。按照“保险在先、救助在后”的原则,参保患者在县域内定点医院住院时,在完成基本医保报销后,符合城乡居民大病保险、民政医疗救助标准的,各类医保政策顺次衔接,同步结算。

  医疗费用报销政策

  一、新农合基本医疗保险

  (1)门诊费用报销

  ①在镇卫生院、村卫生室门诊看病限额内实行100%报销。报销总额按人均100元核定,户内通用,超支不补,结余转存。

  ②如果确诊为门诊慢性病可按以下办法分类报销,持县以上定点医院的慢性病诊断证明,到所在镇卫生院申请,镇卫生院受理初审后按月以村为单位进行公示后报送县合疗办。

  (2)住院费用报销(贫困户)

  A在镇卫生院住院,没有门槛费(即起付线),也不交住院押金,报销90%。

  B在县级医院住院,不交押金,出院时在医院“一站式”结算窗口只交个人自付的费用,其他费用按90%比例直接报销。

  C符合转诊规定的二级以上医院补助比例提高10个百分点。

  D参保人医疗保险年度内合规费用累计补助限额55万元,其中基本医疗保险25万元/人.年(含门诊慢病2.5万元),大病保险30万元。

  E所有参保人都必须遵守分级诊疗技术转诊制度,未执行分级诊疗技术转诊制度的按照相关规定降低20%的比例计算补助。

  (3)对农村贫困人口中患11种大病(儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病)的患者进行集中救治,并对上述疾病实行按病种管理,努力控制医疗费用总额,切实降低患者实际费用负担。

  二、新农合大病保险

  住院费用经新农合基本医保报销后,剩余的个人自付合规费按标准分段补偿。

  三、健康扶贫个性政策

  为农村贫困人口每人建立1份动态管理的电子健康档案,每年免费体检1次,落实家庭医生签约式服务100%覆盖建档立卡贫困户。家庭医生服务团队定期上门、分片负责,为签约居民家庭提供健康体检、健康档案建立、用药指导、基本公共卫生服务、健康教育和特殊病人随访治疗等个性化的医疗保健服务,在家庭医生与贫困人口之间建立起持续、稳定和“一对一”的服务契约关系。同时利用二、三级综合医院、专科医院的技术优势为家庭医生服务提供技术支持,家庭医生在为群众服务过程中遇到疑难问题可随时向上级医院专家咨询,及时解决问题或帮助其预约上级医院的专家门诊、大型设备检查等。需转往上级医院住院的患者,签订双向转诊协议,家庭医生及时办理转诊手续,上级医院应优先安排住院,建立双向转诊的绿色通道。

  以上是小编精心为大家准备的关于2018新型农村合作医疗保险政策的介绍,相信大家都有所了解了。小编希望每个农民都有能力购买新型农村合作医疗保险,也希望国家推出更多好的政策,使我们更多人受益。更多更详细买保险内容,请持续关注米保险。

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