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关于保险理赔难的原因分析

 作者:宋嘉  2018-08-24 10:39:47  4242  0

    感觉买保险的时候被忽悠的天花乱坠,遇到险情时被拒绝的理由千奇百怪,这恐怕是许多投保者心中的隐痛。那么为什么理赔这么难呢?下面小编为你深入分析。

    保险理赔难、拒赔这个问题好像一直存在,为什么理赔这么难,一方面是保险公司需要各种手续、审核,另一方面许多的受理赔者并不详细了解拒赔的真正原因是什么。一般来讲,符合理赔要求,并且材料齐全,保险理赔并不难。


    1.保险业务员良莠不齐

    好多的保险业务员只是一味的认真专研保险知识,没有详细了解产品的理赔资料。不能一次性说明需要哪些资料。这使得顾客反复的开距各种资料证明。实际上,只要材料准备的齐全,理赔理由充足,理赔会很简单。

    2.保险险种与保险责任不相符

    好多的客户在买保险前根本不认真的看合同,这就直接导致了买了意外医疗险,生病住院了却跑去找保险代理人要理赔。不愿听保险业务员的任何解释,到处宣扬保险都是骗人的。

    3.理赔资料提供不全

    保险公司为了防止有人虚假索赔,一般会要求被保险人在指定的时间内提供详细的情节描述。不论什么险种,受益人均须准备保险单正本、被保险人和受益人的身份证件(身份证、户口本军官证、士兵证均可)的原件及最近一次所缴保费的发票,若委托他人办理索赔手续的还需填写委托授权书。

    4.相关情况如实告知

    如果被保险人有公费医疗,单位和社保已经给报销了一部分,那么需事先向保险公司出示由单位开具的医疗费用分割单,并注明所花费的医疗费用总额和单位已支付的费用,连同原始单据的复印件一起交给保险公司,保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。

    保险公司的理赔,都是根据保险合同、保险的责任范围来进行赔付的。有的人理所当然的,把所有责任都算在保险公司身上,这是不合理的。

    俗话说“国有国法,家有家规 ”,大到国家,小到一个小小的家庭都有自己的规矩,同样,保险理赔也有一定的程序,只有按照程序走,理赔下来就容易很多。一般保险的理赔流程为:出险通知—损失检验—审核各项单证—核实损失原因—核定损失程度和数额、赔付结案。

    随着保险行业规范化发展,从业人员素质提高,尤其是保险代理人专业度提升,客户保险意识增强,理赔困难的情况在不断的减少。

    好了,以上就是小编为大家揭示的为什么理赔这么难的答案。感兴趣的小伙伴记得关注并给小编留言。更多保险资讯请关注米保险

   

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