少儿保险

2018年在武汉怎样办理报销少儿医保?

 作者:宋嘉  2018-08-27 12:04:02  5692  0

    武汉市不久前出台了关于少儿医保的新规定,许多当地朋友纷纷询问在新规定下如何办理报销少儿医保。在本文中小编将和大家详探讨有关武汉少儿保险事宜。

    据武汉社保局公布的规定,每年儿童医保一定要在12.31日前缴清!错过年底扎帐期,伢的医保卡第二年会冻结3个月!当年的1月1日起,办理当年的,必须减去3个月享受医保。

    举个例子

    2017.12.31日办理

    可以享受2018.1.1-2018.12.31日;

    如果是2018.1.1日办理

    只能享受2018.4.1-2018.12.31日

    前面3个月无法办理

    特别提醒:缴费时间也会影响医保卡的使用,年底办理的,一定记得当天去缴费。

    办理第二年的,时间为当年的9月1日至12月31日。拿着伢的医保卡,就近去邮局充钱即可!

    从20元涨到200元/年

    年年涨价是为什么?

    城镇居民医保是国家政策

    儿童的扣费标准从20涨至60

    然后2015、2016年重新通知:每年需要补缴12元

    所以,15、16年开卡的要注意补缴这部分费用

    从2017年开始

    儿童和成人办理城镇居民医保扣费都是185元/年

    以前成人是500—600元/年

    所以不是医保涨价了,是惠及面扩大了!

    如果没有补缴15、16年的12元

    2017年就算缴费成功,卡也会冻结

    这一点家长一定要注意!

    儿童医保能报几多?

    每年200元花得值吗?!

    儿童医保属于居民医保范畴,交一年保一年,停保、续保方便!

    缺点是门诊报销比例偏低,BUT住院非常有用。

    身边已经有两个朋友的伢肺炎在同济住院,花费万把块,直接报销近6K!

    想想自己总共缴了不到500块钱,还是相当给力的!

    门诊报销比例

    200元以上1000元以下按50%报销。

    简单点就是:每年800元的门诊上限,给报销400元。

    住院报销比例

    住院起付标准为一级医院门槛费200元,按80%报销;

    二级医院门槛费500元,按80%报销;

    三级医院门槛费800元,按60%报酬,有报销上限。

    武汉儿童医保如何办理?

    | 在校生 |

    统一由就读学校,办理居民医保参保缴费手续,除在校生以外的其他居民,统一到社区办理。

    如果上学前已经在社区办理的,建议在社区开具《加办单》,然后带着《加办单》、孩子的户口、出生证明加上本人的身份证,去任意一个邮局办理。扣费绑定手续,以后每年的费用,会在头年11月份直接划扣,这个是非常方便的。

    | 新生宝宝 |

    办理时间:

    1、新生儿在出生3个月以内是可以随时去宝宝户口所在地的居委会;

    2、如果错过这三个月内办理时间,每年的11月1日到12月20日集中办理,也在时间续保。

    宝宝们只要上了户口(湖北省内户口都可以申办),就可以在居住地所在居委会申办医保了。带上所需材料,去社区开具缴费单子,然后去邮局存钱,再拿回存款凭证交回社区即可。一个月以后医保卡就可以下来了,慢的就2个月。

    需提前准备以下材料:

    1、代办人(限父母)身份证原件、新生儿出生医学证明(复印件);

    2、户口首页、宝宝页面的复印件;

    3、宝宝一寸白底电子版照片一张(照片尺寸358*441,14-40KB即可)

    4、如果是外地户口则要加一个大人的居住证。

    办理完成后,麻麻们会收到回执单,60天后去社区领卡。

    出于妈妈生下孩子3个月内不便出门的人性化考虑,市人社局拟推出:新生儿在出生后3个月内办理参保缴费的,出生之日起即可享受城镇居民医保相关待遇。若孩子出生超过3个月未办理医保的,根据新政,将只能参加次年的医保,次年医保费用的缴纳时间是前一年的9月1日—12月3日。

    | 补办 |

    如果丢失,请带上户口本,去当地社保所或者社保局申请补办,需要补卡费用:20元。

    外地户口居民同样也可以参保!

    编编的婆婆是广西人,户口还在老家,属于农村户口,医保养老保险什么的都没有。长期在武汉帮忙接送孩子,老人有内风湿和骨质增生还有肾功能问题,平时也都是在武汉这边看医生。所以编编顺口问了一句婆婆的医保。

    社保的工作人员告诉我,外市户口居民同样也可以参保武汉居民医保呢!只要没有在湖北省内除开武汉市以外的市里办过居民医保,一律都可以接受参保!只需要提供户口本和身份证复印件和电子照片即可!此项惠民政策,真的是棒棒哒!

    儿童医保如何报销?

    一定要去武汉医保定点医院就诊。

    只要是武汉市内,挂城镇居民医疗保险牌子的医院,都可以报销。家长需要注意的是需要在办理住院手续的第一时间,告知有居民医保,然后上交医保卡。一般在出院后,拿回儿童医保卡,去各区的医保中心办理,十几个工作日后,报销的费用就会到账。

    儿童医保办理常见问题解读

    1.武汉儿童居民医保什么时候可以享受使用呢?

    3个月内的新生儿,办理时可以从出生之日开始参保,这点秒杀一切商保,商保绝对做不到!

    3个月后1岁内的宝宝,可以从办理当月开始参保。

    其他人员,在办理后第4个月开始参保,办理次年的根据次年要求来。

    2.孩子的城镇居民医保,和其他各类报销之间矛盾不?

    不矛盾,是互相补充的,原则上,孩子如若看病,第一步在医院时使用医保卡(医保卡事后是不能补报销的),能使用医保卡报销的会直接由医院和社保局结算。

    3.如果父母单位可以报销,或者购买了商业保险之类,

    则凭借看病发票收据以及分割单(医院出具),可再对社保剩余部分进行报销,报销比例根据单位福利或者保险条款。

    4.儿童医保卡,是不是就是社保卡?

    目前武汉市的儿童医保卡是独立的,以后可能和社保卡合并。

    5.办了医保,但是医保卡还没下来住院了怎么办?(无卡就医)

    首先,打电话咨询医保中心询问社保卡号,然后出院以后30天以内,凭借相关资料前往社区居委会进行盖章,再行前往医保中心进行申请报销。

    6.医保中心的报销什么时候能下来?(无卡就医)

    参保居民每个月1-15号提交完整资料的,次月28号以后,到交通银行领取现金。

    参保居民每个月16-30号递交完整资料的,隔月28号以后,到交通银行领取现金。

    比如1月12号递交资料,则2月28号以后领取现金。

    1一18号递交资料,则3月28后以后领取现金。

    7.哪些药品可以报销?进口药能报销吗?

    住院后,一定跟医院说清楚,持有儿童医保卡。社保局每年都会有对药品名录进行更新,问医院是最准确,建议在医院系统服务台直接查询。您也可以点击附件下载湖北省人力资源和社会保障厅颁布的:关于湖北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整结果的公告。

    好了以上就是小编为大家提供的关于武汉少儿保险的全部内容,如果有任何意见和建议记得给小编留言。更多保险资讯请关注米保险

   

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1、意外身故/伤残:身故赔付100%基本保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%基本保额 2、意外医疗:医疗费用不限社保,0免赔额,100%报销 3、意外住院津贴:100元/天,最高赔付180天 4、疫苗身故/伤残(可选):身故赔付100%基本保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%基本保额 5、疫苗一般反应医疗(可选):最高保额1万,0免赔,100%报销

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