投保指南

保险中为什么要如实告知?

 作者:宋嘉  2018-08-28 17:44:43  5501  0

我们在投保时经常被要求如实告知”,那么这个如实告知到底有什么作用呢?在下文中小编将为大家带来具体分析。

如实告知:在投保人身险的时候,如实向保险公司告知被保人的身体健康状况(告知形式就是填写保单中的健康调查问卷),以让保险公司作出正确的承保决定。

如实告知后,如发生保险事故,你占据主动,保险公司不得再以你投保时的身体健康状况为理由拒绝赔偿。未如实告知,如发生保险事故,保险公司占据主动,保险公司可以以你隐瞒了被保人身体健康状况,影响了保险公司作出的承保决定,从而拒绝赔偿,且不退还已交保费。

如实告知后可能的核保结果

如实告知后可能的核保结果一般有如下几种,正常承保,延期承保,单项免责承保,加费承保,拒绝承保。对于身体健康状况有较大异常的情况,可以选择几家公司的同类产品,同时投保,待核保结果下来,综合判断后,选择最适合的一家来投保,放弃其他公司。即使遇到了集体拒绝承保的情况,你可以不把医药费的希望寄托在保险上,可以早做打算,为自己存一笔风险准备金,即使是这样也比不如实告知,盲目投保要好得多。

老感觉头痛好多年了,没有任何体检记录和就医记录,需要如实告知吗?

这种情况,如果是我,当然会选择不告知,只要今后在因此事就医的时候不要如实告诉医生你的头痛史就可以了(有点三观不正了,我是站在客户的立场说话)。保险公司在今后想拒绝赔偿,他也是讲求证据的,没有证据,他就得赔。

患糖尿病多年并长期注射胰岛素,不告知保险公司,两年不可抗辩条款适用吗?

先下结论,不适用。

两年不可抗辩条款又可以扯出一个大的话题,大家可以看下百度百科上关于”不可抗辩条款“的解释,其中提到的很重要的一点,这一点主要是针对因过失而未如实告知的投被保人,而患糖尿病并长期注射胰岛素,明显被保人是知道自己患有糖尿病的,没有如实告知,存在明显的故意,虽然我国最新的保险法中,对于这种主观故意不如实告知行为的除外没有做出明确的规定,但是根据近年内多起司法案件的判决中仍可知悉这点,对于明显主观故意的不如实告知行为是不适用”不可抗辩条款“的。有时候光看保险法,或者是各种专家的解读都是没有用的,要看实际的案例和情况。

保险公司要求的体检不等同于健康告知

有些保险产品是要求体检的,或者某些本身不要求体检的保险产品,因为抽检或其他原因需要被保险人体检的,或者有些客户在投保之前特意自已去医院或体检机构体检的。不管以上哪种情况的体检,都不能等同于健康告知。特别对于最后一种情况,一般保险公司更会认为动机不纯,而加大核保力度。有些客户,同时有很多保险业务员都会想当然的认为,保险公司都让我体检了,什么都正常,投保的时候就不需要如实告知健康状况了。有些人可能会不能理解,但其实你细想一下就会明白,假如你的胃长期有毛病,你不告诉保险公司,保险公司会要求你去做胃镜吗?显然不会,保险公司要求的体检一般是常规检查,不可能查到很多细节方面的问题。

是不是所有情况都要如实告知呢

有些客户,只是因为多年前普通肺炎住过院,就一定坚持要如实告知,我们的建议一般是,将住院资料给我们初核一遍,像这种对以后不会造成影响的疾病,没有告知的必要。但是如果住院的时候,又查出其他问题,就另说了。比如说,我们有一客户的小孩因肺炎住院,经我们初核后,发现其心肌酶谱异常。后决定如实告知,最后被保险公司拒保。

好了以上就是小编为大家提供的关于保险中如实告知的全部内容。有任何问题和建议记得给小编留言,更多保险资讯请关注米保险

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