2018出现保险拒赔情况原因统计
常常有人说，担心保险公司理赔时故意刁难。其实保险是一个监管非常严格的行业，只要符合条款，保险公司绝对不敢拒赔。下面我们来看看哪些情况会出现保险拒赔。
保险并非有险必保，也并非有保必赔。并不是所有的事故都可以获得保险公司的赔偿。事实上，保险公司拒赔的原因大致包括以下几点：
第一、超保险合同约定的责任范围，保险公司不承担赔偿责任。如被保险人投保了分红险，因疾病住院申请理赔，但该险种的保险责任中不含医疗保障，自然得不到赔付。
第二、超过规定期限，保险公司可以拒赔。保险事故发生时，保险合同是否有效；是否在免责期（观察期）内；进行索赔时是否还在索赔时效内，都与保险公司是否赔钱直接有关。如，一般的长期寿险合同中会清楚注明保单生效后，保险公司有一段180天的“免责期”，在此期间出险免赔。
第三、如果因为投保人经催缴后，仍然不缴纳应缴保险费，导致保险合同失效，保险公司不负赔偿责任。在人身保险合同中，投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效，此后投保人必须按期缴纳保险费，超过宽限期之后投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的，保险合同效力中止，在效力中止期间发生的保险事故，保险公司可以拒赔。
第四、保险公司的赔款金额以保险金额为限。如一份保险合同的总保险金额为10万元，前几次累积获赔款6万元，如果再发生保险理赔，保险公司最高赔付金额只有4万元，超过的部分将由被保险人自己承担。
第五、消费者不如实告知真相，保险公司可以拒赔。保险合同是一种诚信合同，在订立合同之前投保人应如实告知有关情况，否则，出险后保险公司可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒了乙肝病史，一年多后确诊为肝癌，保险公司可作拒赔处理。特别需要提醒的是，在投保一些健康险和人寿险时，很多投保人口头告知了某些病史，但业务员说可不填，结果事后被指“隐瞒”病情，却无据反驳，最后导致拒赔。由于法律上只认可书面记录保险合同中的告知事项，因此消费者投保时要留意书面证据。
第六、保险事故属于责任免除。保险合同责任免除条款中已明确列明不赔付的项目，保险公司不予赔偿。
第七、所签寿险合同为无效合同。保险合同无效，是指合同已订立却不发生法律效力，例如，以死亡为给付保险金条件的人身保险合同未经被保险人书面同意（被保险人是未成年人除外），可视为无效合同，保险公司有权拒赔。
第八、缺少必要的索赔单证、材料。被保险人出险后，受益人应及时提供必要的单证、材料，以证实是否属保险责任事故。
第九、少数投保人谎报保险责任事故，夸大保险事故损失程度，保险公司查清事实后可以拒赔。
好了，以上就是小编概括出来的几点保险公司保险拒赔的情况，所以大家今后在找保险公司理赔时千万注意不要中招了哦。
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