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什么是医责险?医责险有什么意义?

 作者:  2018-09-04 16:34:11  12521  0

  什么是医责险?医责险是针对医院出现纠纷后设置的保险。现在医患现象很多,有的已经严重影响到了医生的正常工作,所以当出现医疗事故的时候,保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。这个听起来是个不错的选择。

  医责险即医疗责任保险,投保医疗机构和医务人员在保险期内,因医疗责任发生经济赔偿或法律费用,。具体地医疗责任保险是指按照权利义务对等的原则,由保险公司向被保险人收取一定的保险费,同时承担对被保险人所发生的医疗事故给付赔偿金的责任。既可由医生个人投保,也可由医院投保,保险公司承担医疗机构及医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中,因过失发生医疗事故造成的依法应由医院及医务人员(即被保险人)承担的经济赔偿责任。什么是医责险

  理赔程序:医院出现医疗纠纷后报案,保险公司会确保在1个小时候到达现场受理。随后,东莞医疗争议专业调解委员会及时将医疗纠纷处理从医院内转移到医疗机构外,进行调解、处置,最终确定医患责任,保险公司负责理赔;如果患者不接受医调委的调解,还可以走法律诉讼途径。”

  理赔范围:被保险人的投保医务人员在诊疗护理活动中,因执业过失造成患者人身损害,依法应由被保险人承担的民事赔偿责任;事先经保险人书面同意的法律费用,包括事故鉴定费、查勘费、取证费、仲裁或诉讼费、案件受理费、律师费、尸体解剖费、尸体冷藏费(尸体善后处理)等;除了医疗事故外,理赔范围还包括了日常诊疗中可能遇到的纠纷问题,比如医务人员在诊疗护理活动中,未向患者或亲属说明病情和医疗措施,需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的;患者或近亲属不配合医疗机构进行符合规范的诊疗护理,医疗机构及医务人员存在过失的。

  医责险促进医患经济纠纷解决。通过医责险,保险公司承担70%的赔偿,能有效缓解这类医疗机构的经济压力,患者也容易接受。

  医责险覆盖层次有限、综合成本率高等问题亟待解决

  医责险是化解医患纠纷、减少医闹现象的有利措施,但传统医责险覆盖层次有限、综合成本率高等问题亟待解决。

  医责险虽然市场很大,但相对风险较高,导致部分民营医疗机构和社区医院没有合适的保险产品购买,保险机构承保积极性并不高

  医生是最需要风险保障的职业,只有把风险保障的问题解决了,医院才能把精力主要放在提升医疗服务水平上来,而不是整天担心和患者打官司。但是,医责险在医患纠纷调解方面存在严重缺位的情况

  险种单一、承保范围有限。目前,医责险承保对象主要集中在公立医院,对于非公立医疗机构,特别是民营诊所,市场上的相关保险产品很缺乏。个别针对这类医疗机构的保险产品也呈现出险种单一、赔偿限额低等现象难以满足市场实际需求。

  当下需要解决两个问题,一是赔付率高导致部分保险公司驻足不前;二是扩大医责险覆盖面,全方位服务医疗事业。首先,可以按照区域或医院级别统一投保,统筹管理。其次,针对不同医生执业人群和医疗机构,创新保险产品。

  看完正篇文章大家应该都清楚的认识了医责险吧,简单的来说它就是对矛盾进行调节的。无论对医者而言,还是对就医者而言,医责险都是一个好东西。并能够在医疗责任鉴定和医疗赔偿方面,发挥积极的作用。而且在纠纷中作为第三方也可以提供更专业的力量,避免事态恶化。

      

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