关于医责险你了解多少？
近年来，医疗纠纷案件呈上升趋势，患者索赔金额越来越大，法院判决的赔偿金额越来越高，日益增多的医疗损害事件、医疗纠纷和医疗诉讼，使部分医疗机构不堪重负，急需建立一种既能分担医院医疗诊疗工作风险，又能保护患者权益的医疗责任保险机制。由此，具有分散医疗风险的医疗责任保险（医责险）应运而生。
医疗责任保险（简称医责险）是指，投保医疗机构和医务人员在保险期内，因医疗责任发生经济赔偿或法律费用，保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。具体地医疗责任保险是指按照权利义务对等的原则，由保险公司向被保险人收取一定的保险费，同时承担对被保险人所发生的医疗事故给付赔偿金的责任。既可由医生个人投保，也可由医院投保，保险公司承担医疗机构及医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中，因过失发生医疗事故造成的依法应由医院及医务人员(即被保险人)承担的经济赔偿责任。
理赔程序：医院出现医疗纠纷后报案，保险公司会确保在1个小时候到达现场受理。随后，东莞医疗争议专业调解委员会及时将医疗纠纷处理从医院内转移到医疗机构外，进行调解、处置，最终确定医患责任，保险公司负责理赔;如果患者不接受医调委的调解，还可以走法律诉讼途径。”
理赔范围：被保险人的投保医务人员在诊疗护理活动中，因执业过失造成患者人身损害，依法应由被保险人承担的民事赔偿责任;事先经保险人书面同意的法律费用，包括事故鉴定费、查勘费、取证费、仲裁或诉讼费、案件受理费、律师费、尸体解剖费、尸体冷藏费(尸体善后处理)等;除了医疗事故外，理赔范围还包括了日常诊疗中可能遇到的纠纷问题，比如医务人员在诊疗护理活动中，未向患者或亲属说明病情和医疗措施，需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的;患者或近亲属不配合医疗机构进行符合规范的诊疗护理，医疗机构及医务人员存在过失的。
医疗机构是医疗责任保险的投保方和被保险方。保险费包括医疗机构保险费和医务人员保险费，由医疗机构统一按年缴纳。医疗机构保险费从医疗机构业务收入中提取，计入医疗机构成本；医务人员保险费原则上由医务人员负担。医院的保费是按照医院的等级以及床位数分成高、中、低三个档次，在同一赔偿限额内，风险大、手术多、疑难病人多的大医院保费高。医护人员的保险费率依医务人员所在医疗机构的级别、科室、职业、职称的风险而大小不同，高风险高保费，低风险低保费。
我国现有的医疗责任保险基本上是采取“政府推动、市场运作”的模式。医责险遭遇“上头热下头冷”，各地投保率均有所下降。医责险上海刚刚实施时，医责险的购买率达到90%以上，然而自2005年至今呈逐年下降趋势。北京、深圳、云南等地医责险的投保率均有所下降。
医疗责任保险保费偏高而赔付额过低，小医院感觉“保了白保”。以北京为例，免赔额是1万元，即如果医疗机构单笔赔偿额在1万元以下，保险公司是不予赔付的。尤其是一些中小医疗机构，遇到的医疗纠纷案子都比较小。北京大兴医院前几年赔付解决的纠纷49起，1万元以下的是30起，这30起的赔偿均由医院另出，所以医院认为医责险作用不大。
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