2018年百万医疗险理赔解析
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合理的购买保险可以有效地避免未来的风险，减少家庭的经济损失和精神负担。百万医疗险最近在市场很受欢迎。在本文中小编就为大家解析一下百万医疗险理赔，希望对大家有所帮助。
一直以来，百万医疗险的最大的痛点在于“续保问题”。大特保推出一张保单保五年的「乐享一生百万医疗险」后，反响热烈。
5年内无需担心产品涨价，无需担心续保问题，不限社保目录，不限治疗手段，价格也够亲民，还有住院垫付服务，确实是必备的保险单品。
不过也有人担心，产品这么优秀，保费这么便宜，简直好到怀疑人生，理赔会有问题吗？
其实百万医疗险理赔，需要抓住几个核心要点。
Q:孙小姐买了免赔额为1万的百万医疗险，看病花了1.2万（社保已经报销5000元），以为可以有2000元的赔付，可是在理赔的时候却被告知不能理赔，这是为何？
这个就要看产品的赔付规则。
在「乐享一生百万医疗险」的产品页面上，其实清晰地给大家展示了赔付规则，如果觉得看保险条款太麻烦的，看下赔付规则的表格就能秒懂。
孙小姐如果购买的是有社保版，理赔的时候“社保报销是不能抵免赔额的”。
百万医疗险之所以设置免赔额、赔付规则，其实是为了过滤掉很多大家能够自行负担的日常医疗费用，从而给到消费者更加实惠的产品价格。
Q:产品页面写的明明是100%报销，为啥到头来到手只有60%？
其实还是要看赔付规则，如果买的社保版，却没有使用社保看病的话，去掉免赔额后，确实只能赔付60%。
Q:产品页面中进口药、特殊门诊费都可以报销，但是条款写到用药“合理且必须”，什么样的费用才是“合理且必须”？就诊过程中用进口药算“合理且必须”吗？
《健康险管理办法》第21条明确规定：
保险公司拟定医疗保险产品条款，应当尊重被保险人接受合理医疗服务的权利。
《健康保险管理办法》是保监会正式颁布的法规，效力不容置疑。
如果产品条款对社保外的费用项目没有其他特别约定，那么被保险人有权选择对治疗效果更好的医疗项目。
不过在理赔过程中，保险公司最终还是会根据病历、出院小结、药方等综合判断。
一般情况下，只要是在规定等级的医院就医，有执业资质的医生诊断、制定的治疗方案，花费不超过限额而且符合报销范围，保险公司没有理由拒绝赔付，因此不必过于担心。
最后想跟粉丝说，如果因为担心理赔而错过「乐享一生百万医疗险」这款优秀的产品，确实很可惜。
如实健康告知，指定等级医院就医，及时报案、提交理赔资料，真的没有必要担心理赔问题。
拨打大特保客服热线400-606-7171 还可以免费代理报案及协助理赔。
大特保（大特保-互联网保险服务平台）是中国创新型互联网保险科技公司，以精算和技术创新著称，拥有专业的精算团队、AI自主研发团队。2017年大特保成功研发出行业首个“聊天”机器人，在产品研发、风控、销售、客户服务、用户画像分析等各个关键环节，都对行业产生了积极影响，并开始作为专业的保险科技输出方，为第三方互联网平台和咨询机构等提供高效的技术服务。
好了以上就是小编为大家提供的关于百万医疗险理赔的全部内容。小伙伴们你从本文中了解了多少呢？如果有任何问题和建议记得给小编留言，更多保险资讯请关注米保险。
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