保险理赔

重疾险理赔需要注意些什么?

 作者:李超  2018-12-06 23:55:47  6238  0

  作者个人微信:mbb1470。

  最近几年来,人们对保险的认识程度越来越高,对保险不在持着“骗人”的看法了,作为健康保险的一大险种——重大疾病保险已成为人们投保时的一个首选险种,很多人都安心的购买保险,但不少消费者认为重疾险是“保死不保生”,理赔起来比较困难。那么,重疾险理赔需要注意些什么呢?下面,就随本文一起来了解吧。

  重疾险理赔需要注意些什么呢?

  对于重疾险的理赔知识,建议大家认真了解一下的,避免产生理赔纠纷。以下几点一定要注意:

  1、重疾保险的理赔申请是有一定的时效限制的

  通常在保险合同的有效期内,投保人、被保人或者是保险受益人知道被保人身故或者发生其他保险事故之日起7天内以书面形式通知保险公司,还需要在被保者发生保险事故后30天内向保险公司申请给付保险金。否则投保人、被保人或者是保险受益人需要承担由于通知迟缓导致保险公司增加勘察以及调查的费用。

  2、保险公司给付保险金的时限也有一定的限制

  保险公司在收到领取保险金申请以及合同约定的证明和资料以后,在5天内做出核定,情形复杂的在30天内做出核定。属于保险公司承担范围的,在于受益人达成给付保险金协议后10天内,履行给付保险金的义务。如果没有及时履行给付衣义务保险公司是需要承担受益人因此受到的损失费用的。不属于保险公司责任范围内的需要在核定之日起3天内向受益人发出拒绝通知和说明理由。在领取保险金申请书以及有关证明资料之日起的60天内,对保险金数额不能确定的,保险公司需要先给予可以确定的数额,最后再对齐进行差补。

  3、需要医院确诊

  确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。

  4、及时报案

  被保险人确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下,重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来,被保险人要及时向保险公司报案,住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。

  5、备齐理赔资料

  业内专家提醒,重疾险理赔一般需要以下材料:一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;三是病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。

  以上内容就是关于重疾险理赔一些注意事项的介绍,供大家参考。如果你还想了解更多保险信息,请多多关注米保险

  

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