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跨省住院医疗报销需符合哪些条件?

 作者:曾凡博  2019-01-04 22:06:10  4875  0

  作者个人微信:YKJ6060(点击复制微信号)

  出差、探亲、休假等原因在外省发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销.一般在急诊的情况下,允许就近诊治.治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销.跨省住院医疗报销需符合哪些条件?

跨省住院医疗报销

  小刘是从外地来广州工作的,不久前患病需要住院,不知道跨省住院医疗该怎么报销,在咨询专业人士如何跨省住院医疗报销后,得知自己属于常驻异地工作人员,正好在跨省异地就医住院报销的保障人群范围内,就在医院内安心治疗了。

  一、哪些人可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算的?

  对于异地来工作的人们来说并不是所有人都可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算的。只有异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人四类人可以省异地就医住院医疗费用直接结算。

  1、异地安置退休人员。主要指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

  2、异地长期居住人员。主要指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。

  3、常驻异地工作人员。主要指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。

  4、异地转诊人员。主要指符合参保地转诊规定的人员。

  二、跨省住院医疗报销需符合哪些条件?

  首先,参保人员需要按照参保地相关规定办理跨省异地就医登记备案。备案是为了提高我们跨省就医的可靠性和成功率,对于办理就医医院入院登记和出院结算至关重要。

  其次,对接的医院肯定得开通全国异地就医直接结算才行。不然也无法使用异地就医直接结算。目前,我国开通此项功能的医院数量在逐渐增多,截至2017年9月25日,全国已开通了7226家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构,全国88%的三级定点医院已联接入网。

  最后,已办理过社会保障卡,信息完整并可正常就医使用。

  三、异地医保的报销步骤是什么?

  1、准备好在异地就医的医院所出具的出院小结、费用发票、用药明细表等相关诊断材料。

  2、准备本人身份证,个人医保卡,个人所在单位出具的异地就医证明(证明上需加盖公司的公章),如果不属于企业单位集体参保则不需要单位的异地就医证明。

  3、由医保所在的本地医院出具的转院证明,该证明需要主治医师开具,然后由该主治医师的科主任签字,最后到该医院的医保办公室办理转院证明手续。

  4、需要注意的是,异地就医回到当地进行报销的额度比较直接在当地就医报销的要少10%,若缺少本地医院出具的转院证明,那么该报销会少20%。

  以上是对跨省住院医疗报销的详细解析内容,如果你刚好需要这方面的信息,希望能对你有所帮助,有更多的跨省住院医疗报销,个人投保指南,老人癌症医疗险相关问题请继续关注米保险,需要更详细的保险内容也可以直接私信作者个人微信:YKJ6060(点击复制微信号)

 

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