案例分析

谣言一张嘴,科普跑断腿。面对保险纠纷是否就该指责保险公司呢?

 作者:李广博  2019-01-30 13:13:03  5544  0

  作者个人微信:YKJ6060(点击复制微信号)

  谣言一张嘴,科普跑断腿。面对保险纠纷是否就该指责保险公司呢?某某知名互联网公司的新闻频道之前发了这么一条新闻,场面很尴尬。作为一名公正的孩子,我还是应该站在公正的大路。还是要为保险公司正名,有时候错还真不在保险公司。如下:

保险公司

  因为标题非常挑衅,所以这条新闻以迅雷不及掩耳之势在朋友圈站稳了脚跟。一天下来,我的朋友圈生生被割裂成了冰火两重天,一边,是保险从业者辛辛苦苦在辟谣;另一边,是不明真相的吃瓜群众不由自主地“传谣”;我的一
个朋友也加入了“传谣大军”,转发的时候特别直接:“为战友抱不平!狗日的保险!”

  这是一个刚看完《战狼》的,非常Nice的,军人。真所谓,人在家中坐,锅从天上来。昨天说什么来着,谣言一张嘴,科普跑断腿。真佩服自己,立地成谶。

  请问,这么写标题的人,跟那些销售误导的销售者有何区别?!

  愤怒之前,我们理一理剧情。水先生是一位从业24年的优秀的人民警察。今年,水先生因为肝癌住院,治疗花费共计7万余元。这时,他想起去年,单位为他在人保财险投保了团体重大疾病保险。于是,他前往人保财险报案理赔。

  结果人保财以“以前有乙肝住过院,肝癌不是首次患病”为由,拒绝理赔。水先生不服,保险公司也不服,于是保险公司说等待法院裁判结果。

  这是一件非常常见的保险纠纷案。但是因为没有常识和别有用心的新闻包装,变成了一出可笑又可悲的大戏。所以该赔还是不该赔。到底赔不赔,这事儿真说不好。

  第一,批评人保财险郑州分,这个拒赔理由太扯淡了。乙肝和肝癌是两种疾病,不能因为患有乙肝,就说乙肝是肝癌的“首次症状”。乙肝和肝癌在医学上也不具有直接的因果关系。用这样的理由拒赔,不能令人信服。

  第二,案情不可考,双方都难辞其咎。规范的投保流程应该是这样的:水先生投保,告知保险公司自己有乙肝,并提交自己的体检报告、过往病例。保险公司根据资料,评定风险后,给出核保结果。

  假设说,保险公司加费承保了。合同订立、生效。后水先生得肝癌,保险公司如约履行责任。 结束。

  我们对照规范的投保流程来看,疑点就很明显了:投保时,水先生告知自己患有乙肝了吗?这是个重要问题,我们再重复一遍:投保时,水先生告知自己患有乙肝了吗?这里牵扯到被保人是否如实告知的问题。

  而鉴于团险投保时,操作比较复杂,投保公司的对接人不专业等等问题,可能发生的情况还有:投保时,保险公司要求告知了吗?落实了吗?

  这也是个重要问题,我们再重复一遍:投保时,保险公司要求告知了吗?落实了吗?这里牵扯到实际业务合规的问题。这两个问题是案情核心,但可以想见,双方肯定是各执一词,都觉得自己占理。

  事实上也是,保险公司说水先生隐瞒病情,水先生则说保险公司根本没问健康状况。谁都没有切实证据,一笔烂账,无从谈起。有人可能还会提起两年不可抗辩。但这是团体险的一年期产品啊,并不适用两年不可抗辩法条。

  所以你说应该赔吗?我不知道,所有人都不知道。

  ——既然是我们都无法裁定的事情,交给法院,合情合理啊。我们期待一个真实的案情还原,也期待法院给出一个公正的裁决。

  再说说这位新闻的,呃,制造者

  就这么一件常见的保险纠纷,被该平台掐头去尾,让雾里看花的群众误以为是一个“大新闻”。

  先看看这个新闻标题:全国优秀警察患绝症理赔被拒 保险公司:告我们啊 高潮点显而易见:优秀,警察,绝症,被拒,告我们啊!(WTF?)

  一个标题就可以脑补出至少2000字的小说剧情,根本不需要看正文啊。情绪调动之强烈,堪比《白毛女》。

  有道是:

  善良勤劳的劳苦大众受了欺负无处申诉

  保险公司是抢占民宅民女的恶霸地头蛇

  ……个屁啊。

  我大胆的猜测:

  这是,要把保险公司置于和人民相对立的位置上,吗?希望有人能够小心地一起求证。接下来的一个问题是:请问这样带节奏,对你作者有什么好处?!

  最后说回我们 在这场媒体策划的大戏中,我们是看客,我们又不是看客。 气也撒了,槽也吐了,可生活还得继续,保障也不能断了。这件事对我们最大的启发,其实并不是赔不赔,而是如何选择合适自己的产品,和如何正确的投保。

  明白自己的需求,尽到自己的义务,投保时麻烦点,我们占理,最后能赔啊。我们应该相信商业力量和契约精神,让诚信赋予时间价值。当然,希望新闻主角水先生的事能得到妥善解决,并早日康复。

  以上就是保险的

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