重疾保险

脑中风,重疾给赔吗?

 作者:闫博雅  2019-03-19 12:56:42  6958  0

  据权威部门统计,我国心血管疾病患者人数高达2.9亿,其中脑中风患者人数1300万。脑中风已经占到疾病总死亡率的22.45%,并且呈现出年轻化的趋势。脑中风发病率越来越高,然而在保险理赔中的占比却很低,这就让人们误以为重疾险是不赔脑中风的。

重疾险

  其实,并不是重疾险不赔脑中风,而是理赔条件极其苛刻,下面我就带大家一起了解下相关问题吧!

  一、什么是脑中风?

  脑中风是很可怕的疾病,我们先来认识一下它。

  脑中风,也叫脑卒中,或脑血管意外,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。是指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、破裂或闭塞,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为永久性或一次性脑功能障碍的症状和体征,脑中风分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

那些人容易患脑中风?买了重疾险能赔脑中风吗?

  简单来说,只要脑血管破裂后出血,或者堵塞后缺血,就叫脑中风。

  二、什么人群容易得脑中风?

  1、高血压、糖尿病、心脏病患者。尤其是高血压患者危险最大。

  2、吸烟与酗酒者。

  3、肥胖者。肥胖与超重均为缺血性中风的危险因素,与出血性中风无关。

  4、年龄和性别。年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素,粥样硬化程度随年龄增高而增加。五十岁以上随着年龄增加中风发病率亦有增加,一般来说女性中风发病率低于男性。

  三、重疾险只保脑中风后遗症

  需要知道的是,目前大多数重疾险是不保脑中风的,只保脑中风引起的后遗症。脑中风后遗症属于25种标准重疾之一。

  什么是脑中风后遗症呢?

那些人容易患脑中风?买了重疾险能赔脑中风吗?

脑中风后遗症定义:

  指因突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。

  神经系统永久性的功能障碍,指在确诊180天后,仍遗留以下一种或一种以上障碍:

  一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;

  完全丧失语言能力或咀嚼吞咽能力;

  完全丧失自主生活能力。

  四、脑中风后遗症理赔条件

  1、必要条件:在确诊180天后,大多数脑中风患者能够幸存,需要长期看护。

  2、四肢中至少有一肢,三个关节损伤两个。肢体三大关节中的两大关节僵硬,或不能随意识活动。肢体指包含肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。

  3、丧失语言或咀嚼吞咽能力。

  语言能力丧失。无法发出口唇音、齿舌音、口盖音、喉头音中的三种,或声带全部切除、因大脑语言中枢受伤而无法说话。

  咀嚼吞咽能力丧失——指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍,以致不能作咀嚼吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。不能通过嘴吃东西了,只能依靠鼻饲管进食。

  4、生活能力丧失。吃饭、穿衣、行动、移动、洗澡、如厕,丧失这六项能力中的三项或以上。

  注意:满足第一条和其他三条中的任何一条,就可以申请理赔。

  五、脑中风后遗症拒赔条件

  1、理赔时,距确诊时间不到180天。

  2、没有后遗症,或者后遗症不达标。

  六、轻微脑中风也能赔付

  在竞争压力下,有些保险公司对“轻微脑中风”也会给予赔付。而且不同保险公司对轻微脑中风有不同定义,要看合同具体内容。

那些人容易患脑中风?买了重疾险能赔脑中风吗?

  1最宽松的理赔标准

  只要确诊为脑出血、脑栓塞或脑梗塞,不管180天后有没有“神经系统功能障碍”,都可以得到赔付。

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  2略宽松的理赔标准

  在上面的基础上,增加了限制性,就是短暂性脑缺血发作和腔隙性脑梗塞不在保障范围内。因为多数情况下,这两种病人都会康复,不会留下后遗症。

  代表公司的产品:人保的无忧人生,中英人寿的爱守护

  其实保监会对轻症没有统一标准,所以有的公司对轻度脑中风的理赔会宽松些,有的会严些。

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  对于重疾险赔不赔脑中风的问题,并不能一概而论,而是要看具体情况。

  脑中风必然有后遗症,但后遗症要达到理赔条件,几乎每个保险公司的要求不一,宽松程度不同,因此,只能将具体的合同条款作为依据。在这里,热心的我很乐意为大家服务,如果有保险相关的疑问,欢迎咨询我,宝宝的个人微信:
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