保险理赔

在不同的保险公司很多份保险,生病后能获得重叠理赔吗?

 作者:伊馨哲  2019-04-04 13:33:43  14159  0

  现在基本上人人都买有社保,当然也有不少人配置了商业保险,像意外险、重疾险,商业医疗险等等,那当生病住院后,购买多份商业保险可以同时获得理赔吗?想明白这个问题就要详细了解一些商业保险的理赔方式。保险按赔付方式划分,一般可分为三种。

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      一:报销型

  费用报销型保险,也叫费用补偿型保险。这种险种的赔付是根据实际使用了多少治疗费用,以医院的发票为准,按照合同上的约定比例进行赔付,在保险期内可以多次赔付,总和以所购买的保险额度为上限。在多家公司都购买同类保险产品,各家保险公司会依次对费用剩余部分予以报销,理赔额不能超过治疗花费金额。如意外医疗保险、住院医疗保险等就属于报销型的保险,人人必备的的社保也是属于这种。

  二、给付型

  定额给付型保险,就是保险公司在被保险人患保险合同约定的疾病,或者发生合同约定的情况时,按照合同规定的向被保险人给赔付保险金。保险金的数额是确定的,病情一旦确诊,保险公司一次性赔付保险金,合同约定的保额是多少就赔偿多少。如寿险,意外伤害保险,重大疾病保险等就属于给付型。

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  三:津贴型

  津贴型是保险公司依照被保险人手术项目和实际住院天数赔付保险金。保险金一般是按天计算,保险金的总数以手术项目和住院天数的不同而不同。住院津贴险就是属于津贴型保险。

  弄懂了赔付方式,那么简单来说:给付型的保险,每家公司都给付,能叠加理赔。

  举例:若B先生在甲、乙,丙三家保险公司各买了一份保额为十万、二十万、三十万的重疾险,且全部包含P疾病责任,赔偿额度为百分之百。五年后,X不幸患上P疾病,此时,X可以向甲、乙,丙三家保险公司索赔十万、二十万、三十万,共计索赔六十万元。

  报销型的保险,如果一家按照限额报销完以后,还有费用没报销完,未报销的部分可以在另外一家继续报销,如果已经报销完就不能重复报销。

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  举例:若X先生在甲、乙,丙三家保险公司各买了一份保额为十万、二十万、三十万的医疗险,免赔额均为一万元。五年后,X不幸患上P疾病入院治疗,共计花费三十万,国家社保报销十万。此时X可以选择甲、乙,丙任一家或多家保险公司进行索赔,但X最多只能得到30-10-1=19万的赔偿。若X向C保险公司索赔十九万元成功,则甲/乙保险公司不再继续赔偿。

  津贴型的保险,直接给补贴,能叠加理赔。

  举例:若A先生在甲、乙,丙三家保险公司各买了一份住院津贴保险,住院津贴分别为每天200/300/400元,三天以内不予补贴。五年后,X不幸患上P疾病入院治疗,共计住院三十天。此时,X可以向甲、乙,丙三家保险公司索赔(200+300+400)*(30-3)=24300元。你搞懂了吗?你知道自己购买的是哪种赔付方式的保险吗?

       

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