保险理赔

投保时未如实告知职业,出险后能获得赔偿吗?

 作者:  2019-01-19 19:09:50  9652  0

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  购买过保险的朋友应该都知道,投保时需要如实告知健康状况和被保人从事的职业,因为保险公司会根据这些信息决定是否承保。一般高危职业被拒保的可能性很大,保险公司也要从自身利益的角度出发考虑。高危职业也基本都是由单位统一购买团体意外险等保险,如果想要个人投保,又隐瞒了职业,出险后能获得赔偿吗?

投保

  陈先生是某建设公司单位的职工,主要从事于高空建设方面的安装等工作。由于长期从事这份工作,其家人都非常担心陈先生的人身安全问题。

  隐瞒职业投保,出险后能赔吗

  在15年年初的时候,其家人为陈先生投保了一份人身意外险卡单一张,陈先生通过网络来激活卡单的时候,在电子保单上把职业类别变成了建设公司的器械设备修理人员。投保的产品意外身故保额有30万元,伤残有10万元,意外医疗有5万元。

  天有不测风云,陈先生在15年暑假的时候,因为从事高空建设安装的时候,不幸从高空跌落,当场身亡。随后,陈先生的家人向保险公司提出理赔申请。但保险公司认为,在投保时未如实填写陈先生的职业,而陈先生的真实职业是保险公司的拒保职业。在投保时并未向保险公司作出如实告知的义务,因此保险公司不承担责任。双方由此发生纠纷,闹上了法院。

  法院认为,陈先生的保单是有效的且合法的。但我国《保险法》有过规定,若因投保人故意或重大过失在投保时未如实告知,足以影响保险人是否决定承保或提高保费之时,保险人有权解除合同。但保险人必须在知道有解除事宜之日到30日内行使解除权利,超过30日则权利自动消灭。

  也就是说,保险公司在陈先生身亡的时候,其家人来申请理赔时就已经知道陈先生从事的真正职业了,但直到法院判决之日的时候仍未提出解除合同,而现已超过30日,所以保险公司的解除合同权已经消灭。

  因此,保险公司主张的陈先生未履行如实告知的义务所以不承担保险责任的抗辩,法院不予支持。判陈先生家人胜诉,保险公司应向陈先生的家人按规定赔付保险金。

  这个案例比较具有代表性,可见投保时未如实告知职业也并不一定完全无法获得赔偿,如果保险公司未在得知被保人真实职业的30天内取消保险,那之前的保险合同仍旧具有法律效力,一样可以获得赔偿。不过还是建议大家投保时如实告知职业,以免日后理赔时发生纠纷。

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