生育保险

你有一个错的生育保险报销比例,怎么能领到对的钱!

 作者:吕馨冉  2019-06-28 16:52:18  5818  0

很多女性一直到生孩子的时候,才知道自己有一笔生育保险的钱可以领。到底生育保险是怎么一回事呢?其实很简单,这是一项国家对女性生育的一项福利。只要你是正式的在职员工,单位都有在给你缴纳生育保险。那么,到底生育保险报销的是什么呢?报销比例又是多少?下面我们来具体看一下:

1.生育保险的报销范围

2.生育保险报销比例

3.生育险并入医保,实际报销比例或将提高?

生育保险报销比例


一、生育保险的报销范围包括哪些?

1.生育医疗费

生育医疗费包括:产检费+手术费+住院费+检查费+药品费(自费药品、营养品除外)

有很多报销不成功的案例,原因五花八门。有的是住院期间住的是超出医疗范围外的单人间,还有的吃的药品都是进口的很贵的药品,营养品,由于没有弄清楚哪些是可以报销的,哪些又是不在报销此范围之内的,最终都没有报销成功。

2.生育津贴

生育津贴是生育保险的重头戏,相当于女性职工生育期间的工资。国家有明文规定,任何单位不得已任何原因克扣职工的生育津贴。对于工资没有达到该单位平均水平的,不足的那一部分由单位负责补上。举个例子来说,某单位平均工资标准为3000元,但是该女职工工资是2500/月,但是生育津贴还是按照3000元的标准来计算的,有的女职工生育期间能拿到的钱比自己工资还要高就是这个原因。

二、生育保险的报销比例是多少?

1.生育医疗费报销比例

上述属于医疗保险报销范围中的几项费用都是可以报销的,但是注意,不是无上限报销。它有一个额度,也就是说报销不能超过某个金额范围,各地区一般都是在3000——5000元之间。以赣州为例,赣州市的生育保险报销就有一个额度,其中,根据产妇的产前检查情况,报销金额范围规定在160元-560元;住院分娩时,顺产的话可以报销1400元,剖腹产的情况报销3500元;当有生产引发的其他病疾时,依据情况的不同,额度可以相应提高200元-700元左右。总体来看,2017年年间生育保险的实际报销比例为35.55%,这个数字还是很乐观的。

2.生育津贴的领取

生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数,生育津贴上述已经提过,生育津贴跟缴费基数没有相关性,可以这么理解,生育津贴的报销率是100%。生育津贴是很直观的一笔资金。没有那么多的限制,只要满足了生育保险报销的条件,根据所在单位的平均工资,和假期的天数这两个元素,再套用生育津贴的计算公式,几秒钟的时间,生育津贴就能计算出来一个具体的数字。

三、2019年,生育保险即将纳入医保,实际的报销比率或会提高?

国家今年3月份下发的《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》中提出,在2019年年底之前要把生育保险纳入到医疗保险中。届时,生育保险实际的报销比例是会提升还是下降?

从整体来看,把生育保险纳入到医疗保险中这一举措是对女性更有利的政策。新出台的意见规定,生育保险纳入到医疗保险中,职工的基本医疗保险的缴费比例也重新计算,为的就是确保职工生育保险的待遇不变。在原有的生育保险待遇不变的基础上,女性又可以享受到比之前单一的生育保险更广泛的医疗保险待遇,这肯定是更好的选择。

总的来说,生育保险的报销比例是在不断的优化的一个过程,而随着国家的发展越来越好,我们能享受到的生育保险待遇肯定会越来越好,这点是毋庸置疑的。

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