重疾险理赔流程是什么？最全最详细的干货来了！

作者：季东 2019-10-30 10:10:00 9022 0

　　随着时代的发展，人们的忧患意识也逐渐提高，重大疾病保险已经成了很多家庭的必备险种。有些人不知道从哪里听到说重疾险理赔流程难、耗时久，所以担心无法使用重疾险的赔付金，那所买的重疾险就成了摆设，所以在购买时犹豫不决。

　　其实这个问题不用太担心，随着我国保险业的高速发展，保险业也已经变得越来越规范化，保险的理赔流程也比较统一简单，只要提前做好功课、做好准备，了解清楚重疾险的理赔流程，就能在风险不幸到来时，使其快速发挥应有的作用。下面小编就为大家整理了详细完整的重疾险理赔流程，一起来了解下吧！

保险重疾理赔流程

　　第一步：医院确诊

　　当感觉身体不舒服时，一定要及时去医院就诊，医院要选择二级或者二级以上的公立医院，通过检查是否患有重大疾病，并且得出具体是哪种疾病的结论。这里小编提醒大家，一般疾病确诊时可以拿到医院出具的确诊书，一定要妥善保存，因为医院开具的确诊书是重疾险理赔的重要依据。如果不慎丢失很影响后续理赔流程，会使理赔过程变得麻烦且缓慢。

　　第二步：报案

　　这里的报案就是指向保险公司提出理赔申请。如果被医院确诊了重大疾病，且符合合同约定的达到某种重疾的条件（如疾病达到某种状态，实施某项手术等），就可以向保险公司报案了。

　　报案方式很多，可以选择联系经办的保险经理人，或者通过保险公司的客服电话、官网、微信公众号等途径，有分支机构的也可以直接去当地的柜台报案，这些方式都可以快速报案。如果不知道这些信息，一般在网上都可以搜索查询到。

　　这里小编要提醒大家，报案是有一定时间期限的，疾病确诊后一定要及时报案不要拖延。报案时间限制在合同上会提前约定好，一般重疾险条款要求保险人自保险事故发生之日起10日内或规定的期限内通知保险公司，并进一步完成资料提交等其他事项。

　　第三步：提交申请资料

　　理赔申请一般需要提供较多的证明材料，按照保险公司的要求进行准备即可。一般包括个人信息（理赔申请书、保险合同等）、病情证明（病理报告、疾病诊断书、门诊病历等）等。如有伤残，还需提供伤残鉴定机构出具的鉴定报告（按照条款要求治疗终止后3或6个月再进行鉴定）；如有身故，还需提供户籍注销证明或死亡证明。

　　第四步：保险公司立案、审核

　　保险公司在收到被保人交付的相关证明资料后，有专人进行审核，确定保险单是否有效，保险期限是否到期，是否是保障责任范围内等。

　　第五步：履行赔付义务

　　保险公司审核结果认定需要承担合同约定责任时，会履行赔偿义务给付赔偿金。正常情况下3-5个工作日，申请人即可收到保险公司下发的理赔通知。通知后，保险公司会尽快将赔偿金打进申请人的银行卡中，此时完整的理赔过程就结束了。

　　但是如果初审有问题、资料不齐全的，保险公司会通知申请人补充资料。如果保险公司认为其不符合理赔条件或者属于免责的，也会及时告知申请人无法理赔。

　　如果申请人对理赔结果不满意，认为保险公司给付不足或不合理拒赔时可用投诉及诉讼维护自身权益。