重疾保险

重疾险理赔条件是什么?重疾险理赔时要做什么?

 作者:君君  2020-01-06 09:31:01  397  0

  很多人在购买了重疾险之后却不知道重疾险赔付条件是什么,也不清楚重疾险理赔时要做什么,那么今天米保君就带大家来了解一下。

重疾险

  一、重疾险是什么?

  重疾险是由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象的险种,是一款商业保险。如果被保险人在合同期间患上了上述的疾病,那么保险公司会按照合同规定支付给被保险人一定的保险金。

  二、重疾险理赔条件是什么?

  1、确诊即赔:只有癌症和高位伤残是能够真正做到确诊即赔的

  2、约定手术:被保险人患上重大疾病之后,只有达到指定手术才可以进行理赔,比如说主动脉手术、重大器官移植手术等。

  3、约定状态:被保险人患上重疾后,只有病情达到指定程度才可以进行理赔,比如说脑中风后遗症、严重脑损伤等。其实有一部分重大疾病要求仔确诊之后继续生活一段实践,一般是180天,主要是为了逆选择和防范道德风险。

  4、终末期病情:只有确定了患病状态为终末期,这些在保单上都有非常准确的判定说明,比如说终末期肺病、终末期肝病。

  三、重疾险理赔时要做什么?

  1、需要医院确诊

  当被保险人感到身体状况有患上重疾的前兆时,可以去保险公司指定的医院进行求诊,求诊过程中,医院会对被保险人的身体状况进行检查和诊断,并得出结论:被保险人有重疾,是什么样的重疾。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。

  2、及时报案给保险公司

  当被保险人被诊断为重大疾病后,必须检查保险单是否为保险单规定的重大疾病。一般来说,重大疾病基本上都包括在被保险人的保险范围内。其次,被保险人应在住院前或住院后及时向保险公司报案。保险公司接到报告后,将启动理赔程序进行理赔。

  3、备齐理赔资料

  重疾险保险理赔一般需要以下材料:一是提供诊断证明、门诊病历、出院小结、住院小结、如果患者在多家医院诊断治疗,那么就需要提供各个医院的资料;二是,医疗费用收据、住院费用收据、住院费用明细表;三是病理、化验、图像、心电图等检查报告,需加盖医疗机构有效签字。

  所以说我们在购买重疾险之前应先弄清楚保险的理赔条件,这样才会在患上疾病之后更顺利的拿到保险金。

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