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分享重疾险的理赔知识 告诉你重疾险的理赔标准是什么

 作者:admin  2021-03-07 10:57:08  3219  0

  保险对于大家来说是非常的熟悉,相信很多朋友都是有给家里人购买保险,今天就让米保险来给大家详解一下关于重疾险的理赔知识,有需要的朋友不妨进来文章了解一下吧。

  一、重疾险理赔的标准

  以前国家对重大疾病险的保障范围和理赔标准没有统一规定,各家保险公司都是自己制定保险条款,解释理赔标准,引发了不少纠纷。为此,中国保险行业协会和中国医师协会,结合我国重大疾病保险发展及现代医学进展情况,并借鉴国际经验,在2007年8月1日共同制订了重大疾病保险的疾病定义,统一规定了保险公司对25种重大疾病的理赔范围和标准,保护了消费者的权益。

  但消费者也要知道,重疾险是在疾病达到规定的程度时,保险公司才会赔付,如癌症早期的原位癌很多公司就不予赔偿,所以,要认真查看保险条款中的疾病定义。

  此外,重疾险的理赔金额是客户的投保额,而不是看病时实际支出的金额,如果消费者在多家保险公司投保,都可以得到赔偿。

重疾险的理赔

  重疾险的理赔

  二、重疾险在理赔时的拒赔理由

  投保重疾险后,并不是所有患病的被保险人都可以获得赔付的,重疾险也有它的理赔拒赔理由,例如:

  1、投保人未履行告知义务

  如果投保人在投保时没有履行如实告知义务,影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除合同。并且不予以理赔的。

  2、保险事故未发生在有效保险期内

  如果被保险人患病出险未发生在保险有效期内,也是保险公司拒赔的理由之一,因为投保重疾险都是有一个观察期的,如果被保险人在观察期内患病的,保险公司是可以拒赔的,一般观察期根据保险公司的不同,有90天,也有180天,当然重疾险观察期是越短越好的。

  3、保险事故未达到重大疾病险的赔付标准(或被保险人的疾病不属于重大疾病险的保障范围)

  还有一个重疾险在理赔会遭到保险公司拒赔的理由就是被保险人所患的疾病不再保险保障范围内的,例如投保人所投保险保的疾病是白血病,而被保险人患上了癌症,这样也是会遭到拒赔的。

  三、重疾险理赔时常犯的错误有哪些

  常犯的错误一:买了重大疾病险,所有的大病都可以保

  每个消费者对“大病”的理解可能都不一样,但是保险业中对“重大疾病”是有明确界定的。现在各大保险公司的重大疾病种类均以中国保险行业协会颁布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》为基础,在该《规范》包括的25种重大疾病外,各家公司会自行增加一些病种,一般都达到30种以上,比如所康惠保等等,达到了100种。

重疾险的理赔

  重疾险的理赔

  常犯的错误二:重疾险产品所保病种越多越好

  如果单纯看重大疾病的保障种类,目前市场上有的产品保障30种、40种重大疾病,有些甚至保障50种重大疾病。那么,是不是保障的疾病种类越多越好,性价比也越高呢?

  《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中列明了25种重大疾病,目前市场上所有商业重大疾病保险都是以此为保障核心的。可以说,这些重大疾病是在统计数据基础上筛选出的最常见的重大疾病种类。在此基础之上,有些重疾险增加一些疾病种类,扩大了保障范围,相应的保费也自然会增加。

  对于消费者而言,在选购时,要多关注增加的重疾种类的发病率,为增加一些发病率不高的重疾保障种类而支付更多的保费,肯定是很多消费者不愿意的。

  以上就是米保险给大家分享了重疾险的理赔知识内容,希望大家在购买保险的时候,最好找一些专业靠谱的保险人员,这样在自己购买保险的时候,比较清楚保险的保险责任和理赔细节。

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