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重疾险的理赔标准,不知道的朋友往下看

 作者:admin  2021-02-24 10:11:48  2708  0

  重疾险作为一个保障我们生命健康的保险,那自然是有相应的理赔标准,今天就为大家讲一讲关于重疾险的理赔标准的内容,不知道的朋友们一定要好好看看,想了解更多内容也可以咨询米保险。

重疾险的理赔标准

重疾险的理赔标准

  重疾险介绍

  现在市面上的很多重疾险,保障病种高达一百多种。但实际上保监会规定的常见且高发的重大疾病主要就是25种,除此之外,其他的病种可以说是各保险公司组合拆分,分级定义而出的。比如说三级烧伤,三级伤残这样的,也就算一个保障病种。大家在理赔之时要注意核对保险条款,不在保障之列,那就不能理赔了。

  重疾险的理赔标准

  重疾险以疾病种类多、定义复杂而久负盛名,也是理赔纠纷比较多的一类产品,重疾险很重要,但是它对保障的重疾判定有严格的标准。一般分为四类:确诊即陪、实施了某种手术才赔、达到某种状态才赔以及终末期病情。

  1、确诊即赔(达到“临床疾病”诊断标准)

  真正做到确诊即赔的,只有癌症和高位伤残(失明、烧伤、多个肢体缺失等)。

  2、约定手术(施行了某些治疗方式):

  罹患重疾后,必须达到指定手术标准方可理赔的:如冠状动脉搭桥术、主动脉手术、重大器官移植手术、心脏瓣膜手术等。

  3、约定状态(疾病达到某一特定状态):

  罹患重疾后,病情需达到指定程度方可理赔的:如脑中风后遗症、脑膜炎后遗症、严重脑损伤、严重原发性肺动脉高压等。其中部分重疾还要求确诊后的存活时间,一般在180天,是为了防范道德风险和逆选择。

  4、终末期病情:

  其实也是一种约定状态判定,只是状态确诊为终末期,比如终末期肾病、终末期肺病,保单上都有非常准确的判定说明。

  重疾险保障的重大疾病特征

  1、会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭的正常工作与生活,病情相对来说比较严重。

  2、此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗,患者需要支付昂贵的医疗费用。

  3、病情会持续较长一段时间,不易治愈,甚至可能是永久性的。

重疾险的理赔标准

重疾险的理赔标准

  以上就是有关于重疾险的理赔标准的详情介绍了,不知道的朋友们一定要好好看一看,朋友们也可以去咨询米保险的客服哦。

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