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重疾理赔,你不知道的套路都在这

 作者:李广博  2019-05-21 09:01:13  5208  0

  为什么要买重疾险,不就是为了能够在的重疾的时候可以拿到钱来补贴家里或者是付医药费。但是保险代理人对你说的确诊即赔真的是这样吗?今天我们就来看看。

  重疾险理赔:确诊报告仅赔癌症

  不怕小病,就怕大病。据数据统计,一般重疾的治疗费用是30万元以上,情况严重或术后反复,那么花费还要更高。

  所以,重疾险成为不少人,买保险的首选。但是,有一点需要注意:“网上流传的重疾险确诊即赔”的说法,是错误的!

  因为重疾险对于确诊即赔,仅限于癌症,俗称“恶性肿瘤”

  而恶性肿瘤,只是重疾里的一种而已。而除了癌症之外的重疾,像急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)和终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)等大病,都还需要达到某种严重程度才行。

  比如仅次于癌症的大病,如急性心肌梗塞,还需要疾病达到较为严重的程度,才能进行理赔。具体急性心肌梗塞的理赔要求,可以看下图:

这些确诊报告,保险公司收到也不赔!重疾险3点不赔,一定要记牢

  所以,如果还有人和你说“重疾险确诊即赔,什么大病都保”之类的话,说明这人的保险知识水平并不高,而你就可以直接用这个说法告诉它事实到底是什么。

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  重疾险理赔:确诊报告只认二级以上公立医院

  没错,除了我之前文章讲得“百万医疗险报销,必须是二级以上公立医院才行”,重疾险理赔的确诊报告,或者是诊断书,也必须是二级以上公立医院出具的才行。

  也就是说,私立医院的重疾诊断书,保险公司不认。

  这个原因,其实还是和之前一样,因为私立医院或民营医院参差不齐,存在大量骗保现象,保险公司也害怕,病人和联合医生来骗保费,所以对于私立医院,保险公司是限制性比较大的。

  这一点,大家一定要记住。有保险的,治疗看病一定要去二级以上的公立医院!

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  重疾险一不赔:遗传、先天性疾病不赔

  没错,重疾险的免责条款里,往往会有一条不赔的,就是和遗传、先天性疾病有关。具体来说,就是“遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常”这一条。

  如果买了重疾险,后面生了大病,在医生的诊断里写明是由于“遗传或先天性”的原因,那么往往都是不能理赔的。

  重疾险二不赔:故意伤害不赔

  完整的说法是“被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕;”或“投保人、受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害;”这两种情况下,即使后面身体状况达到重疾险的理赔标准,比如实施开胸手术、或开颅手术,也是无法进行理赔的。

  特别是实施违法行为,想要骗保的,还应该从严处理!

  重疾险三不赔:违规驾驶致伤不赔

  准确的说是,被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

  我在这里要特别提到一点,就是没有行驶证的电动车,之前新闻也有报道过,就是有人出了事故重伤,虽然达到了理赔重疾的标准,因为交警事故认定时,发现其电动车没有行驶证,而保险公司就以“驾驶无有效行驶证的机动车”这一条规定,拒赔进行理赔。

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  其实,很多事情就怕讲明白,讲明白了就不可怕了。

  就像重疾险,了解了他的规则,什么赔,什么不赔,买了心里也有数,不会真到了用到那天一问三不知,怎么使用都不知道。

  大家不管买什么险种的保险,都应该弄明白自己买的保险能保什么,不保什么,否则出了事,不免尴尬和无奈。到了最后,小编想说都点进来看小编的文章的,为什么不直接加我个人微信:YKJ6060(点击复制微信号)咧~小编可甜可咸随便你撩。

  

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