保险政策

医保控费对病人的影响大吗?

 作者:  2018-01-10 21:48:29  6686  0

  “医保控费”这一名词最近频繁见诸于各大媒体头条,相信各位都已不陌生,那么到底什么叫“医保控费”?医保控费对病人有些什么样的影响?相信很多朋友都还一知半解吧。小编今天在这里就医保控费的相关知识以及医保控费对病人的影响来说一说。

医保控费

  首先,到底什么是“医保控费”?

  顾名思义,“医保控费”就是指控制医保费用的支出。为的就是防止医保基金收入与支出亏空(入不敷出),对医疗保险的支出进行管理控制,进一步完善医保制度。因为最近几年,国家和个人在合作医疗所缴纳的资金投入逐年上涨,仍然不能填补国家医保所要报销费用的支出。

  举个我们都深有体会的例子:当病人入院治疗时,你的主治大夫首先问你是医保报销还是自费医疗?假如两个病人同时患了感冒,同一天入院治疗,一个是自费,一个有医保,等到同一天出院时,有医保的病人花费要比自费病人高许多。这就是国家出台“医保控费”的主要原因。

  那么“医保控费”出台要解决哪些问题呢?

  总体说来就是采用总额控制、单病种付费、按人头付费等措施。目前的医疗体制下,制药企业通过招投标才能把产品卖给医院,势必产生高额的招标公关成本和支付医生的回扣等,制药企业成本花在了这些通道上面,势必减少了对药品价值的提升上面。而医院方面,过高的过度治疗以及消耗品消耗过度,医院利润大了,制造企业也乐见其成,顺势提升供货价格。

  制造企业和医院如果不加大医改措施,医保基金就会面临被掏空的危险。“医保控费”措施就是倒逼制药企业、医院等医疗服务产业链从内部进行优化,加大医保资金付给医院的钱的控制,降低药品的采购成本,挤压制造企业的利润空间,加大单病种费用支付过高等等。

  总之,“医保控费”针对的是医疗服务产业链的治理,扭转医保资金支付过快、过高的不正常局面,确保医疗体制的健康发展,确保国家和人民群众利益。

  而对我们参加医保的老百姓来说医保控费无异于是一件好事,不会影响到参保人员的住院治疗,不会降低报销标准,不会推高个人负担。

  因此对医保控费这一政策,米保险小编觉得公众无需过于敏感,理性对待与接受。相信国家的医保政策只会对我们广大的人民群众有利更加完善的为人民服务的。

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