医疗保险

什么是农村合作医疗保险?农村合作医疗保险的报销比例有多少?

 作者:米仔  2021-12-01 09:51:28  2429  0

在国内的保险市场上,社会保险属于最根本的国民保障根基,可以分为医疗、养老等五大保障体系,而社会医疗保险是使用最为普遍而且覆盖率最高的一类,达到了95%以上的覆盖率。它根据参保人群的不同,可以分为职工医疗保险、城镇居民医疗以及农村合作医疗保险三类,今天小编就将通过文章为大家重点介绍一下关于农村合作医疗保险的相关内容,一起看看下文的完整篇幅分享吧!

农村合作医疗保险

一、什么是农村合作医疗保险

农村合作医疗保险首先是有自愿性的,属于由政府引导、组织、支持,由当地村民自愿参保的一项福利性制度,属于个人或者集体与政府多方筹资,以医疗费用统筹为目的的一项农民医疗互助共济制度。

农村合作医疗保险的设立是为了保障农村在获得基本卫生服务的同时,帮助缓解农村由于病症罹患造成的因病致贫或者因病返贫的情况。是可以为全民的共同富裕、消除贫富差距起一定的宏观调控作用的。

二、农村合作医疗保险的报销比例有多少

农村合作医疗保险的报销根据不同的费用情况,报销比例是有区别的:

1、属于门诊报销的,根据各级医院级别的不同,报销比例及检查费等的费用报销限额、处方药限额都是有差异的。一般镇级合作医疗门诊的补偿限额每年是5000元;

2、属于住院报销的,针对检查费的报销限额为200元,手术费的报销限额为100元。另外60周岁的老年群体可以享受护理补贴,每天10天,最高200元。

3、属于大病报销性质的,采取分段补偿报销的比例,镇级以上的合作医疗单位针对特殊门诊病症(血透析、放化疗)年度限额为1.1万元。

三、不同的医院等级报销比例有什么区别

我们报销农村合作医疗保险的过程中,选择的医疗单位不同的话,报销比例是有显著差异的,而且都是采取费用梯度报销的模式,比如:

1、属于村镇及卫生院的医疗支出,300元以下报销30%;300-2000元的报销70%;2000元以上的报销50%;

2、属于县级定点医疗单位的,500元以下报销25%;500-10000元之间报销65%;10000元以上是报销50%;

……

总之,医院等级越高,而且医疗资越优越的单位,我们利用农村合作医疗保险的报销比例是越低的,也是一种调控医疗资源的方式。

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