职工互助保险怎么报销及所需资料？

　 职工互助保险也是近期来较为关注的一个点，许多职工已经上过了职工互助保险，但还是有很多人不知道职工互助保险怎么报销及所需资料，甚至有些职工也不知道，那么今天小编就给大家来普及一下，希望能给大家一些帮助。

　　您好，1、门诊医疗费用：在基本医疗保险支付范围内(指起付线至封顶线最高支付额度以内)，由职工承担的“自付一”部分的费用，扣除1800元起付线后按20%(劳模和特困职工按25%)比例核算互助金。

　　2、住院医疗费用：在基本医疗保险支付范围内(指起付线至封顶线最高支付额度以内)，由职工承担的“自付一”部的费用，首次住院扣除1300元(二次含二次以上住院后扣除650元;特困职工首次住院扣除650元，二次含二次以上住院扣除325元)起付线后按20%(劳模和特困职工按25%)比例核算互助金。

　　3、门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用：职工门诊、住院“自付一”费用达到基本医疗保险封顶线后，仍发生医保范围内自付一费用，在封顶线以上至50000元以内，可享受40%的互助金，最高报销额为20000元;50000元以上至100000元部分，可享受60%的互助金，最高报销额为30000元;100000以上至150000元部分，可享受80%的互助金，最高报销额为40000元。

　　报销材料：

　　1、 参保人有效身份证件

　　2、 参保人医保卡或社保卡

　　3、 上海银行医保认同卡或具有银联标志的银行借记卡

　　4、 具体情况如下：

　　(1)申请门急诊医疗费报销，还应携带门诊医疗费专用收据/急诊医疗费专用收据、相关病史资料及复印件、《门急诊就医记录册》急诊附页及复印件(就医关系为本市的人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费)。如医保卡报损，还需提供《医疗保险卡损坏告知单》

　　(2)申请住院及急诊观察室留院观察费用报销，参保人还应提供医疗费专用收据、住院期间的医疗费用清单(急诊观察室留院观察医疗费清单)及复印件、出院(观)小结及复印件。

　　(3)申请办理门诊大病医疗费零星报销，参保人还应提供门诊医疗费专用收据、疾病诊断证明书及复印件，相关检查报告及复印件。

　　5、医保经办机构要求提供的其他相关资料

　　6、若委托他人办理，还需提供被委托人有效身份证件

　　第七条 互助金的申领手续

　　会员自住院治疗结束之日起10日内，应告知办事处以便进行调查。

　　会员住院治疗结束，通过其所在单位工会向办事处申请领取互助金时应提交下列资料：

　　1、会员通过其所在单位工会向办事处申请领取互助金时，应提供以下复印件，包括本人医疗保障卡正面、京卡互助卡正面、医院《住院费用清单》(需加盖收费专用章)、特殊病须提供《北京市医疗保险特殊病种申报审批单》(需加盖医院、医保和单位劳动保障部门三章有效)、特殊病报销门诊费用须提供《北京市门诊收费专用收据》(带有财政监制章和门诊特殊病字样与上传信息条形码，需加盖医院收费专用章)和相关资料证明;对住院期间因病情需要在24小时内转诊的，须提供医保正规格式的《北京市医疗保险转诊单》、急诊抢救留观的保险费用，须出具加注“急诊留观”
字样的专用收费收据或《北京市医疗保险手工报销费用审批表》、退休人员和低保人员须提供相关证明材料;

　　2、其它必要的与确认保障待遇相关的证明和资料;

　　3、会员自医疗机构费用结算日起,两年内不向办事处提交互助金申 领手续的，视同为放弃申请互助金的权利。

　　以上便是小编对于职工互助保险怎么报销及所需资料的相关介绍，大家要仔细阅读，也可以让自己身边的职工看一看，给他们一些帮助，自己也可以在日后投保职工互助保险的时候有一些基础的认识，保证自己利益。想了解更多相关资讯，请关注米保险。

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