医疗保险

平安百万医疗险怎么理赔​?能赔多少钱?

 作者:四月  2023-01-05 14:03:20  7589  0

在平安保险旗下,不少产品都备受欢迎,特别是一些短期消费性质的险种,比如百万医疗,市场占有率是非常高的。当然我们买保险就是为了能顺利理赔的,因此应了解一些产品的保障权益再投保,下面就一起来看看平安百万医疗险怎么理赔的相关介绍。

一、平安百万医疗险能理赔哪些费用

不同的平安百万医疗险产品,它们的赔付费用范围是不同的,但都包括了:

1、住院医疗费,比如药品、床位、手术费、护理费等;

2、住院前后指定天数内的门急诊费用;

3、门诊手术费用,比如纤维瘤切除门诊手术等;

4、特殊门诊费用,一般包括有放化疗、肾透析等。

另外,部分平安百万医疗产品可以提供指定的增值服务,包括有质子重离子医疗费用的报销等。

平安百万医疗险怎么理赔

二、平安百万医疗险怎么理赔

1、被保险人在保障期间内发生医疗费用损失,包括了疾病医疗、意外医疗等情况,可以申请理赔(不要疾病理赔需要在保险等待期之后才能获赔);

2、在指定医疗单位就医,限二级及以上医院的普通部医疗,垫付医疗费用(自行垫付或者第三方垫付);

3、出院后提交理赔资料,包括了住院记录、出院小结、医疗费用清单、病历本、合同书、理赔申请表等;

4、平安的理赔部门安排专员审核,并完成保险金的核算、确认,完成返款(属于有费用垫付的产品返还给垫付第三方)。

三、平安百万医疗险能赔多少钱

平安百万医疗险能赔多少钱的问题,要看实际的费用损失情况,一般医疗低于10000元的,是不能报销的,免赔额10000元以上的费用才能赔付。

它的理赔不限社保范围,经社保理赔后的报销比例为100%,未经社保理赔的报销比例为60%。因此,我们的实际报销/赔付金额为——

(实际可报销的医疗费-免赔额)*100%/60%。

另外,要注意到疾病医疗的等待期,一般为30天,30天范围内的医疗费是不予报销的。

以上就是全文整理的关于平安百万医疗险怎么理赔的相关介绍,不同的产品可以理赔/报销的费用类别是不同的,一般都包括了住院医疗费、相关门急诊费用等,理赔流程分享如上,能获赔的费用是按照实际医疗支出实报实销的,经社保理赔100%报销,未经社保报销理赔60%。

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